信息化对医学信息的变革

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1、信息化对医院传统管理的变革信息化对医院传统管理的变革姓名：钟亮晶姓名：钟亮晶 班级：班级：13 卓越医生卓越医生 2 班班 学号：学号：130101371 摘要：摘要：随着信息技术应用迅速普及，医院信息化越来越受到人们的重视。信息化对医院的 传统管理的变革也得到了人们的关注。 关键词：医院信息化，医院传统管理的变革关键词：医院信息化，医院传统管理的变革 医院信息化建设是医院管理的基础性、系统性工程，它涉及对现行管理模式、方法、手 段和观念的重大变革，牵涉到医疗、护理、医技、政工和院务等各个方面。医院信息化与 管理模式改革是相辅相成的，离开对医院管理模式的改革，医院信息化是不可能真正实现 的；离

2、开医院信息系统的支持，管理模式的改革也是不可能成功的。信息化建设过程也是 医院管理模式改造、重建的过程，任何先进的信息技术本身都不可能自然成为先进的管理 模式，以先进的信息技术包装陈旧的医院管理模式是行不通的。 医院业务流程重组的基本要求就是以作业过程为中心，摆脱传统观念的束缚，根据信息 系统建设目标的要求，对医院不适应的业务流程作根本性的思考和改革，改变传统的管理 模式，其目的就是要建立现代医院管理制度，在面向病人、面向社会的基础上，谋求在医 疗成本、医疗质量、医院管理、工作效率及医院文化等方面得到显著改善，充分利用现代 信息技术，适应社会发展需要。 一、医院信息化概念一、医院信息化概念 医

3、院信息化(Hospital Infomationization)是医院现代化管理的基础，它是指利用计算机、网 络、通信和数据库等信息技术， “对传统医院管理模式重新规划、定位和标准化、规范化过 程”1，它是以数据管理为中心，实现信息共享，为医院日常运行与管理提供信息服务、支 持决策、不断提高医院的医疗服务质量和管理水平，以实现医院的战略目标。在概念层面 上，医院信息化具有非常丰富的内涵。 11 医院信息化的内涵医院信息化的内涵 目的:提升医院管理水平和工作效率，降低医疗与管理成本，增强医院竞争力，实现医院 战略目标。 手段:计算机技术、网络技术、通信技术、数据库技术及数字化医疗设备。 涉及部门

4、:医院所有部门，包括临床、医技、管理、后勤等科室。 支持层次:领导层(战略层)、中间管理层(决策层)、基础业务层(事务层)。 功能:对医疗与管理中的信息数据进行收集、传输、加工、存储、更新、利用和维护。 组成:医院信息化是人-机结合的系统，包括人、计算机网络、硬件、系统平台、数据库 平台、通用软件、应用软件、医疗数字设备(如 CT、MR)、智能设备等。 二、 医院信息系统医院信息系统 医院信息系统(Hospital Information System HIS)在国际学术界已公认为新兴的医学信 息学的重要分支。1988 年，美国著名教授 Morris.Collen 为医院信息系统定义：利用电子

5、 机算机和通讯设备为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处 理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。医院信息系统的概念侧重 于信息技术，而医院信息化更加强调信息技术与管理的结合2。 国内的学者也从不同角度对 HIS 定义进行阐述。本研究认为：HIS 指利用计算机软件、 硬件，网络通信等信息技术，对医院及其所属各部门的人流、物流、财务流进行综合管理， 对医疗活动中产生的数据进行收集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息， 为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。医院信息系统已是 现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。

6、从系统应用及医院信息分类角度，一 般地将医院信息系统分为两大部分3。 （1）医院管理信息服务：主要包括一般医疗概况、综合情况、统计分析、医疗经济分析、 病案管理、病人病房查询与管理、病种分析以及药品、器械、物资经费管理信息等等； （2）临床医疗信息服务：主要是指为临床诊断、治疗而提供信息相关应用系统，包括医生 工作站、护士工作站、门诊工作站和临床检验、医学影像（PACS） 、重症监护子系统、远 程医疗等。 三、医院发展的国际趋势三、医院发展的国际趋势 3.1 数字化医院数字化医院 数字化医院（Digital Hospital）有“狭义”和“广义”之分： 狭义数字化医院：指利用网络及数字技术，有

7、机整合医院业务信息和管理信息，实现医 院所有信息最大限度地采集、传输、存储、利用、共享，并且实现医院内部资源最有效的 利用和业务流程最大限度的、优化的、高度完善的医院信息体系，是由数字化医疗设备、 计算机网络平台和医院软件体系所组成的、三位一体的综合信息系统。狭义数字化医院是 医院自身的、相对独立的信息体系，它依靠医院自身的努力就可以实现。 广义数字化医院：指由医院与医院间、医院与社区间的卫生数字化体系连接构成的区域 性的数字化健康服务体系。广义数字化医院是在狭义数字化医院的基础上，加上数字化的 配套卫生服务体系，甚至包含联系家庭乃至个人的数字终端，从而在一定区域内实现真正 的没有空间阻隔的零

8、距离医疗卫生服务。数字化医院要从“狭义”扩展到“广义” ，信息系 统的标准化接口和更高速、高容量的网络系统是关键的技术4。 32 虚拟医院虚拟医院虚拟医院(Virtual Hospital)是以网络为载体、以数字化实体医院为根本的一种新型医院 模式，在网络技术的支持下，配合使用实体医院的人、财、物等资源，为广大群众提供全 方位健康服务的组织。它不仅具有实体医院所具备的基本功能，而且进一步延伸了实体医 院的服务内容5。 与实体医院相比，虚拟医院的服务对象不仅是疾病患者，而是面向全社会群体；它的服 务范围不只局限于医院所在地区，而是面向全国乃至全球；它将实体医院的服务性质由被 动转为主动，服务种类

9、由单一化转向多元化，而服务的品质则日趋完善。在信息交流方面 则能真正实现医疗医药单位与服务对象之间的双向沟通，这更是实体医院无法比拟的。下 一阶段的医院信息化建设的一个重要方向是医疗业务与电子商务的结合，虚拟医院可以说 是它们之间的最佳结合点，从根本上说虚拟医院也是医院信息化建设的一个组成部分6。 四、四、 医院信息化是必由之路医院信息化是必由之路 我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效率低，医师护士和 管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使“人不能尽其才” ；病人排队等候时间长， 辗转过程多，影响医院的秩序；病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索 十分

10、费事甚至难以实现；对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行，不能充分为医学 科研利用；在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象；医院物资管理由于信息不准确， 家底不明，积压浪费，以致“物不能尽其用” 。HIS 是解决上述问题的有效途径。医院的信 息化建设是医院发展的必由之路，主要是因为： （1）医院信息化是当今社会发展的必然要求 数字化信息时代正在渐渐地改变人们的工作、学习以及生活方式。计算机网络扮演着越 来越重要的角色。其核心的数据库技术正在改变中国各个领域的管理模式,而作为传统的医 院模式正在面临着重大变革。使用先进的计算机管理模式,与市场接轨是医院现在迫切需要 的,医院只有真正地采用计算机

11、现代化的管理,才能跟上现代医院发展的需要。 （2）医院管理深入的需要要求加快信息化建设 医院的管理正在由过去的传统管理向现代化的管理转变。医院逐渐由社会福利型转向医疗市场。这个转变使医院的管理由定性的管理变为定量的管理，例：医院要进行成本核算， 要统计每个人的工作量。医院每个部门工作的好与坏，要有正确的统计数字。随着医学科 技发展和医疗设备不断更新，医院管理更加复杂和困难，对医院管理的科学性要求越来越 高，仅靠管理者的个人经验和传统的手工管理模式，已远不能满足现代化医院管理的需要， 不能适应医院现代化发展的步伐。有人说我们某些医院是“一流的医疗设备，二流的医疗 技术，三流的管理水平” 。信息化

12、建设，正是医院加强现代化管理、走“优质、高效、低耗” 发展道路的最有效手段，可以达到传统管理模式无法达到的管理效果。因此，医院管理信 息化已经成为医院现代化建设和发展不可逆转的方向。 （3）医疗保险制度的发展促使卫生系统进行信息化建设当医疗改革终于来临的时候，医院如何面向医疗市场，提高医院的竞争力，是摆在每一 个医院面前的问题。医疗改革实行后，现行的医院管理模式将发生变化。合同医院将不再 存在，患者可自由选择医疗定点医院；医疗费用的结算方式发生变化，由过去的报销制变 为与医疗保险部门的清算制；医院药品的销售方式将由医院管理变为政府监控管理；疾病 的治疗将由单纯医院决定变为医疗保险部门干预决定。

13、上述医院管理模式的变化，将导致 对医院各种有关信息需求的大量增加，只有对医院治疗、管理，收费的信息处理速度加快， 才能满足医院改革的需要。而要更好、更快、更全、更准地完成对医院信息的处理， 医 院信息化是必由之路 我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效 率低，医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使“人不能尽其才” ；病 人排队等候时间长，辗转过程多，影响医院的秩序；病案、临床检验、病理检查等许多宝 贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现；对这些资料深入的统计分析手工方式无法进 行，不能充分为医学科研利用；在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象；医院物资管

14、理由于信息不准确，家底不明，积压浪费，以致“物不能尽其用” 。HIS 是解决上述问题的 有效途径7。 结束语：结束语： 随着全球信息技术的飞速发展，特别是互联网的出现和普及，信息技术迅速地渗透到社 会经济的各个领域，其间，医院信息化的重要性也越来越凸现出来。 从医院自身来看，医 院信息化建设，是实现管理创新的重要途径，是解决当前医院管理中突出问题的有效措施， 是提高医院整体素质的需要，是增强医院竞争力的需要。医院信息化建设在提高医院管理 水平，促进管理现代化，有效降低成本，加速技术进步，改善服务水平，提高医院的经济 和社会效益等方面都有着现实和深远意义参考文献参考文献1张丽君，李华才.开展医院

15、信息化测算评价工作的思考J. 解放军医院管理杂志.2002,12 2 李 恩 科 ， 徐 国 华 . 层 次 分 析 法 在 信 息 系 统 综 合 评 价 的 应 用 J. 情 报 学报.1998,17(6) 3李恩利，马玉祥.信息系统综合评价的灰色层次分析法J.情报学报，2001,20(4) 4张新红.综合评价管理信息系统的专家神经网络方法情报理论与实践J.2001,24(3) 5张翠玲.信息系统评价研究J.情报探索.2006,8(106)6蔡玉娟,吴盛,江佰璋.医院信息系统成功模式之研究J.管理学报(台湾).2004,18(12)7陈德富. 医院信息系统的综合效益分析与评价D.电子科技大学,2004.