《介入化疗联合放疗治疗中晚期食道癌临床观察》由会员分享，可在线阅读，更多相关《介入化疗联合放疗治疗中晚期食道癌临床观察（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 作者单位：山东省济南市第三人民医院放射科【摘要】 目的：探讨动脉灌注化疗联合放射治疗中晚期食管癌的临床应用价值。方法：入选 2006 年 6 月2010 年 7 月在我院肿瘤科住院治疗的中晚期食道癌患者 138 例，根据治疗方法的不同分为观察组(动脉灌注化疗联合放射观察组)与对照组(单纯放射观察组)。结果：治疗后，观察组完全缓解率和总有效率分别为58.1%、91.9%，显著高于对照组 35.5%和 73.7%，差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后随访 3 年，观察组随访 1 年、2 年、3 年的生存率分别为69.4%、58.1%、46.8%，显著高
2、于对照组 44.7%、34.2%、22.4%，差异均有统计学意义(P 均0.05). Follow-up for 3 years showed that survival rate was 69.4，58.1%,46.8% after one year， two year and three year， respectively. The rate was significantly higher than that of control group (44.7%,34.2%， 22.4%)(P0.05)。2.3 随访结果所有的患者均随访 3 年，观察组随访 1 年、2 年、3 年的生存率分别
3、为 43(69.4%)、36(58.1%)、29(46.8%)，显著高于对照组34(44.7%)、26(34.2%)、17(22.4%)，差异均有统计学意义(P 均0.01)。3 讨论食道癌是我国常见的恶性肿瘤之一，目前的治疗主要依赖手术和放射治疗，但是早期症状多不典型，常被忽略。出现进行性吞咽困难时，是患者就诊时的主要症状，属于本病的晚期，此时病灶可能已经广泛转移，患者身体素质较差，不能耐受手术，患者是去手术治疗的机会。静脉给药化疗能部分缓解患者的患者症状，但是总体效果不能令人满意，其主要的原因是静脉给药，经循环到达KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 3 年生存率控制在 20%5，局部
4、治疗失败和癌灶的远处转移是放射治疗失败的主要原因。在本研究中，通过比较比较介入化疗联合放疗与单纯放疗治疗中晚期食道癌的临床疗效，研究发现，介入化疗联合放疗组完全患者率和总有效率分别为 58.1%、91.9%显著高于单纯放疗观察组35.5%和 73.7%，差异具有统计学意义。表明介入化疗联合放疗能显著改善患者的症状，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。治疗一段时间以后，两组患者均出现并发症，主要包括消化系统和血液系统，但是两组患者并发症的发生差异并没有统计学意义。经过相应对症补充营养治疗后，患者一般情况均好转。治疗后随访 3 年，介入化疗联合放疗组 1 年、2 年、3 年的生存率均显著高于单纯放
5、疗组。研究结果显示，介入化疗有自己独特的优势，不增加患者的并发症，能显著改善患者近期预后和远期预后。这与国内的报道6-9结果一致。介入化疗，是应用放射诊断学的器械、技术和方法达到治疗疾病的目的，即用套管和导丝经皮穿刺插管，注入化疗药物达到局部给药的目的。静脉化疗用药，用药剂量较大，副作用大，患者难以耐受，并且可能出现远期并发症和后遗症。其主要的优点包括：(1)食管癌血流丰富，动脉之间存在丰富的交通支，直接给药，病灶KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 干扰细胞动力学， 使肿瘤细胞同步化等不同机制改变辐射剂量效应曲线， 使细胞存活曲线变得更陡峭;(2)介入化疗和放疗具有协同作用，研究显示，二
6、者联合应用可以杀死不同细胞周期的肿瘤细胞，减少抗拒瘤株细胞的出现;(3)化疗药物之间的协同作用，介入化疗可以局部给予多种化疗药，这些药物之间存在一定的协同作用，增强单药的抗瘤效应，从而发挥最佳作用。综上所述，介入化疗联合放疗能显著改善患者的近期预后和远期预后，具有明显的临床应用价值，值得临床上广泛推广。【参考文献】1 陆再英，钟南山.内科学M.2008,6(7)：376.2 梁玉兰.食道癌患者围手术期的护理J.中国实用医药，2010,11(32)：194-195.KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 胡丽彩，李明众，刘璋.放疗结合介入法化疗治疗中、晚期食管癌J.实用放射学杂志，2005,2
7、1(12)：311- 314.4 叶宏勋，尹小祥.介入化疗联合放疗治疗晚期食管癌J.现代肿瘤医学，2009,17(3)：480-482.5 张建宇，杜云翔，耿蔡，等.放射治疗食管癌后配合 DF方案化疗J.中华放射肿瘤学杂志，2002,9 (1)：20-23.6 崔进国，梁志会，周桂芬，等.中晚期食管癌的介入治疗J.中国介入影像与治疗学，2006,3 (2)：92-95.7 李保平， 夏雪影. 食管癌介入化疗及临床观察J.中国社区医师，2007,5 (综合版) 9 (158)：43.8 韩照予，周宜强. 强介入化疗治疗中下段食管癌 30 例J. 中国中医药，2010， 8 (19)：43.9 何淑红，吴爱兰. 食道癌同步放化疗患者的观察与护理J. 实用临床医药杂志，2011,15(18)：5-7.论文查重检测论文查重检测
