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1、 http:/ 15cm，由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌 内、外头)的肌腱融合形成。在此过程中，跟腱的腱纤维有 90的扭转。跟腱的主要功能 是屈小腿和跖屈踝关节，是小腿肌肉力量传导至足部的最主要的解剖结构。人能够直立、 站稳，能跑、能跳，靠的都是它。如果单侧跟腱断裂，就会出现跛行，如果双侧跟腱均断 裂，则不能行走。我国古代刑罚中的“挑断脚筋”就是指切断囚犯的双侧跟腱，使其失去 行走功能。患者基本上不会有明显的疼痛，但立即出现跛行和不能单足提踵，以后逐渐出现足跟 上方的肿胀淤血。由于伤后的肿胀掩盖了跟腱断裂导致的凹陷，跖肌腱和足母长屈肌腱的 存在使踝关节跖屈肌力部分得以代偿从而还可以行走，X 片
2、检查也没有骨折，患者甚至某 些医师会认为是单纯的软组织损伤而漏诊，从而耽误了治疗时机。这种情况并不鲜见，据 统计，有高达 25%的跟腱断裂可以在初次就诊时被漏诊。常用的影像学检查包括超声和核磁共振。超声是目前诊断跟腱断裂最精确的诊断方法。 通过观察跟腱腱纤维的连续性，超声不仅能判断跟腱是否断裂，还可以判断跟腱断裂的位 置，有助于治疗方案的确定。1 1、病史、病史急性跟腱断裂者多有明确的运动中损伤病史，大部分患者可清晰回顾受伤时脚踝后方 有直接打击感或听到“砰”的一声，且损伤常发生于行突然暴发性弹跳动作时。2 2、症状与体征、症状与体征不能提踵、跟腱后方凹陷且伴有肿胀或瘀斑。查体时局部可触及缺损
3、，Thompson 征阳 性。3 3、影像学检查、影像学检查核磁共振成像可发现跟腱断裂，且对于确诊跟腱部分断裂最为有效；超声技术（US） 可用来评价两个肌腱断端之间的距离；普通 X 线平片可用于判断是否伴有跟腱附着部位的 急性撕脱骨折。临床上一般通过病史和临床体检基本上可以确定跟腱断裂的诊断。体检时可以在患者 跟腱所在部位触及由于跟腱完整性消失产生的凹陷。此外，还可以让患者单足踮立，或者 在患者屈膝位挤压小腿肌肉，观察踝关节活动强度。对于不能确定的患者，可以进行影像 学检查，以协助诊断。温馨提示：温馨提示：有伤后跛行的症状时，及时在运动医学专科就诊是很重要，对于避免类似 的误诊漏诊是非常必要的。http:/
