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1、自考外科护理自考外科护理 第一篇总论第一篇总论 一、一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将其号码填在题干 的括号内。每小题 1 分，30 分) 1.关于外科感染的特点描述正确的是( ) A.多由单一病菌所致 B.全身症状明显 C.不会导致功能障碍 D.比较集中在某个局部 2.感染发生后脓液为淡绿色，有特殊腥臭的致病菌为( ) A.葡萄球菌B.大肠杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.变形杆菌 3.某患儿，男，3 岁，两下肢（包括臀部）度烫伤，面积是( )A.30% B.37% C.41% D.43% 4.对脏器移植患者的出院健康指导，下列叙述不妥的是( ) A.术后最初 3 个月
2、内宜摄取高热量饮食 B.术后 6 个月内应限制钠盐摄取 C.术后体量最好维持在低于标准体重的 5%范围内 D.避免刺激性调味品 5.各系统器官的功能障碍的发生常先后依循同一顺序，最后累及的是( ) A.肺 B.心 C.肾 D.肝 6.休克早期的临床表现是( ) A.表情淡漠 B.脉压缩小 C.皮肤紫绀 D.少尿无尿 7关于冠心病病人术前准备的描述正确的是A停用受体阻滞剂 B停止使用抗凝剂C血压可高于正常范围 D应用药物扩张冠状动脉 8休克病人，随着病情的发展，出现呼吸困难，且吸氧也难以改善，PaO260mmHg，提示 病人可能出现了 A肺部感染 BARDS CDIC D肺不张 9男性，25 岁
3、，足部被钉子扎伤后致破伤风，间歇性出现痉挛发作，控制该病人痉挛发 作最主要的措施是 A静脉滴注破伤风抗毒素 B保持环境安静 C避免强光照射 D按时使用镇静剂 10.患者因交通事故致腹部撞伤发生休克，在补液时应首选（ ） A新鲜血浆B新鲜全血 C平衡盐溶液D5葡萄糖液 11手指部感染病人局部脓肿形成应尽早采取（ ） A切开引流B.静脉给予抗生素 C局部制动 D.外敷鱼石脂软膏 12对尿毒症的病情判断和预后的估价有重要意义的指标是（ ） A内生肌酐清除率B血清尿素氮 C血清肌酐 D尿钠 13.破伤风病人最早出现的症状是( ) A.张口困难B.牙关紧闭 C.苦笑面容D.角弓反张 14.肝素使用过量出
4、现大出血时，正确的处理措施是给予病人（ ） A.止血敏 B.潘生丁 C.阿司匹林D.鱼精蛋白 15.25 岁青年男性，体重 60kg，双上肢及躯干度烧伤，该病人第 2 个 24 小时需要补液的 总量约为（ ）A.4000mlB.5000ml C.6000ml D.7000ml 16.肾移植病人术后 24 小时，出现少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战，提示病人出 现（ ） A.加速性排异反应B.超急排异反应 C.急性排异反应D.慢性排异反应 17下列有关病人自控止痛法(PCA)优点说法错误的是（ ）A病人有主动参与感B可保证止痛药物最适当的输注率 C可提供更恒定的血药浓度D有利于病人术后的康复
5、 18多器官功能障碍常最先累及的器官是（ ） A心B肺 C脑 D肾 19在处理感染性休克患者的过程中，应遵循的原则是（ ） A先手术治疗清除坏死组织B先对因治疗再抗感染治疗 C先治疗感染再纠正休克D纠正休克同时抗感染治疗 20.高渗性脱水病人补液首选的晶体溶液是( ) A.生理盐水 B.平衡盐溶液 C.5葡萄糖水D.5NaHCO3 溶液 21.pH7.31，PaCO2 60mmHg，PaO2 85mmHg，SB23mmolL，此血气结果提示( ) A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒 22.口底颌下的急性蜂窝织炎的病人应做好准备及时处理（ ） A张口困难 B颅内
6、感染 C呼吸困难和窒息 D感染性休克 23.破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是（ ） A杀灭破伤风杆菌 B中和游离毒素 C减少毒素产生 D使机体产生破伤风抗体 24皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是( ) A疖B痈 c丹毒D急性淋巴管炎 25以下属于特异性感染的是 A.疖 B.丹毒 C.急性乳腺炎D.肺结核 26.多脏器功能衰竭的死亡率主要取决于 A受累器官的种类 B受累器官的数目 C器官功能障碍发生的时间 D原发病的严重程度 27.不同类型休克病人共同的病理基础是 A代谢性酸中毒B有效循环血量锐减 C细胞缺氧 D微循环障碍 28.烧伤病人行浸浴治疗时提示要终止浸泡的表现是 A脉搏加
7、快B感觉乏力 C面色潮红 D体温升高 29.不符合感染性休克的病理过程是（ ） A有典型的三期变化 B血流动力学有两种类型 C基本的病理变化是微循环障碍 D组织细胞缺氧 30.男性，20 岁，头面颈部、双手及右前臂深 II 度烧伤，其烧伤面积约为（ ）A.14% B.17% C.20% D.27%二、多项选择（二、多项选择（在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，错涂、多涂、少涂或未在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，错涂、多涂、少涂或未 涂均无分）涂均无分） ，2020 分，每题分，每题 2 2 分）分） 。1.下列属于浅烧伤特点的是( ) A.剧痛 B.水疱
8、饱满 C.网状栓塞血管 D.水肿明显 E.创面苍白 2.减轻术后疼痛的措施有( ) A.松驰法 B.想象 C.音乐 D.经皮电神经刺激法 E.烤灯热疗 3.休克患者,血容量补足的依据( ) A.体温正常 B.中心静脉压正常 C.尿量大于 30ml/h D.微循环好转 E.动脉压接近正常,脉压大于 4.0KPa(30mmH0) 4革兰阴性杆菌引起的脓毒症可出现的“三低”现象是指（ ） A低体温B.低脉率 C低血压D.低呼吸频率 E低白细胞 5疼痛对机体生理功能的影响包括 A.蛋白质和脂类分解代谢增加B.胃肠功能受抑制C.肌张力降低D.呼吸浅快、心动过速 E.情绪改变 6.反映组织灌注量的指标包括
9、 A.出血量B.抗感染能力 C.组织氧输送量 D.氧耗量 E.pH 值 7.可预防破伤风的措施包括 A.正确处理伤口B.主动免疫 C.被动免疫D.脱敏注射治疗 E.应用抗生素 8.在烧伤现场正确脱离热源的方法是 A.脱离火场B.脱去燃烧衣物 C.用冷水冲淋烧伤部位 D.冷水浸浴 E.用双手扑打火焰 9.危重病人常用的肝功能监测指标有 A.ASTALTB.血清胆红素 C.乳酸脱氢酶D.血清肌酐 E.碱性磷酸酶 10可导致尿潴留的阿片类镇痛药物的给药方式有 A口服给药 B.肌内注射 C经静脉自控镇痛 D.椎管内用药 E静脉注射三、填空题（三、填空题（2020 分，每题分，每题 1 1 分）分） 1
10、.糖尿病病人术前血糖应控制在_mmolL，尿糖应控制在_。 2.重度烧伤病人的病理改变一般可分为_、_和修复期。 3.严重烧伤后最主要的死亡原因是_和_。 4.低血容量性休克治疗原则包括：去除病因，恢复_，纠正_，促进脏器 功能和正常代谢的恢复。 5.正常人每日能量需要_kcaLkg，每日需要蛋白质摄入量_gkg。 6.常用烧伤面积的估计方法是_，_。 7.格拉斯哥昏迷评分法中，最高为_分，_分以下为昏迷。 8.高血压病人在麻醉和手术过程中，最易引起血压较大波动的时期是_和 _。 9.病人须在_条件下测定基础代谢率；基础代谢率的计算公式是_。 10. 多器官功能障碍综合征最主要的临床特征是_和_。四、名词解释题四、名词解释题(10(10 分每题分每题 2 2 分）分） 1.休克2.疼痛3.破伤风4.基础代谢率5. 疖五、简答题（20 分，每题 4 分）1.简述中心静脉置管及输液时发生空气栓塞时的临床表现及预防措施。2.列举休克病人血容量补足的依据。3.列举疼痛的非药物止痛措施。4.列举烧伤现场急救时保护受伤部位的主要措施。5.简述低血容量休克治疗时，先输晶体液的目的
