《神经内科主治医师考试总结(缩印版)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《神经内科主治医师考试总结(缩印版)（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、名词解释：名词解释： 1.一个半综合征：又称脑桥麻痹性外一个半综合征：又称脑桥麻痹性外 斜视，若一侧桥脑侧视中枢（外展旁斜视，若一侧桥脑侧视中枢（外展旁 核）及双侧内侧纵束同时受到破坏，核）及双侧内侧纵束同时受到破坏， 则出现同侧凝视麻痹（一个）则出现同侧凝视麻痹（一个） ，对侧核，对侧核 间性眼肌麻痹（半个）间性眼肌麻痹（半个） ，即两眼向病灶，即两眼向病灶 侧注视时，同侧眼球不能外展，对侧侧注视时，同侧眼球不能外展，对侧 眼球不能内收，向病灶对侧注视时，眼球不能内收，向病灶对侧注视时， 对侧眼球能外展，病灶侧眼球不能内对侧眼球能外展，病灶侧眼球不能内 收，两眼内聚运动仍正常。收，两眼内聚运
2、动仍正常。 2.Parinaud syndrome（帕里诺综合征）（帕里诺综合征） ：四叠体综合症，上丘内有眼球向上：四叠体综合症，上丘内有眼球向上 同向运动的皮质下中枢及其联络纤维，同向运动的皮质下中枢及其联络纤维， 上丘破坏性病变引起两眼向上同向运上丘破坏性病变引起两眼向上同向运 动不能，称为动不能，称为 Parinaud 综合征，常见综合征，常见 于中脑上端病变如松果体瘤。于中脑上端病变如松果体瘤。 3.艾迪综合症（艾迪综合症（Adie syndrome）：又）：又 称强直性瞳孔，多见于中年女性，表称强直性瞳孔，多见于中年女性，表 现为一侧瞳孔散大，直接、间接光反现为一侧瞳孔散大，直接、
3、间接光反 射及调节反射异常，伴有腱反射（特射及调节反射异常，伴有腱反射（特 别是膝、跟腱反射）减弱或消失。别是膝、跟腱反射）减弱或消失。 4.亨特综合症（亨特综合症（Hunts syndrome）：）： 又称又称膝状神经节膝状神经节炎，是一种常见的周炎，是一种常见的周 围性面瘫，发病率仅次于贝尔氏面瘫。围性面瘫，发病率仅次于贝尔氏面瘫。 1907 年由年由 Ramsay Hunt 首先报告，首先报告， 由此得名。主要表现为一侧耳部剧痛，由此得名。主要表现为一侧耳部剧痛， 耳部疱疹耳部疱疹，同侧周围性面瘫可伴有，同侧周围性面瘫可伴有听听 力力和平衡障碍。和平衡障碍。 5.不自主运动：是不受主观意
4、志支配不自主运动：是不受主观意志支配 的，无目的的异常运动，主要见于锥的，无目的的异常运动，主要见于锥 体外系统病变，如痉挛发作、震颤、体外系统病变，如痉挛发作、震颤、 舞蹈样运动、手足徐动症、扭转痉挛、舞蹈样运动、手足徐动症、扭转痉挛、 偏身投掷运动及抽动症。偏身投掷运动及抽动症。 6.假性球麻痹：双侧皮质核束损害出假性球麻痹：双侧皮质核束损害出 现声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难等，现声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难等， 不出现咽部感觉丧失，咽反射保留，不出现咽部感觉丧失，咽反射保留， 无舌肌萎缩及肌肉震颤，而常有强哭无舌肌萎缩及肌肉震颤，而常有强哭 强笑，下颌反射、掌颏反射亢进等，强笑，下颌反射
5、、掌颏反射亢进等， 称假性球麻痹。称假性球麻痹。 7.手足徐动症：又称指划运动，或易手足徐动症：又称指划运动，或易 变性痉挛，特点为肢体远端游走性肌变性痉挛，特点为肢体远端游走性肌 张力增高与减低动作，出现缓慢的如张力增高与减低动作，出现缓慢的如 蚯蚓爬行的扭转样蠕动。与蚯蚓爬行的扭转样蠕动。与肌张力障肌张力障 碍碍类似，并非一个独立的疾病单元，类似，并非一个独立的疾病单元， 是手指、足趾、舌或身体其他部位相是手指、足趾、舌或身体其他部位相 对缓慢的、无目的、连续不自主运动对缓慢的、无目的、连续不自主运动 临床综合征临床综合征 8.Broca 失语：又称运动性失语，由优失语：又称运动性失语，由
6、优 势侧半球额下回后部的运动性语言中势侧半球额下回后部的运动性语言中 枢（枢（Broca 区区)病变引起，临床特点以病变引起，临床特点以 口语表达障碍最为突出，呈典型非流口语表达障碍最为突出，呈典型非流 利型口语。患者能够理解他人言语，利型口语。患者能够理解他人言语， 能够发音，但言语发生困难，或不能能够发音，但言语发生困难，或不能 言语，或用词错误，或不能说出连贯言语，或用词错误，或不能说出连贯 的句子而呈电报式语言。患者能够理的句子而呈电报式语言。患者能够理 解书面文字，但不能读出或读错。解书面文字，但不能读出或读错。 .Gerstmann 综合征：即古茨曼综合综合征：即古茨曼综合 征，为
7、优势半球角回病变，表现为计征，为优势半球角回病变，表现为计 算不能，不能识别手指，左右侧认识算不能，不能识别手指，左右侧认识 不能及书写不能，有时伴失读。不能及书写不能，有时伴失读。 10.感觉性失语：感觉性失语：（WernickeWernicke 失语失语) )病病 人听理解障碍突出，表现为语量多，人听理解障碍突出，表现为语量多， 发音清晰，语调正确，短语长短正确，发音清晰，语调正确，短语长短正确， 但缺乏实质词。病人常答非所问，虽但缺乏实质词。病人常答非所问，虽 滔滔不绝地说，却与检查者的提问毫滔滔不绝地说，却与检查者的提问毫 无关系。病变位于优势半球无关系。病变位于优势半球 Wernic
8、keWernicke 区（颞上回后部）。区（颞上回后部）。 11.AIDS：即艾滋病，是由于：即艾滋病，是由于 HIV 感感 染所引起的人类细胞免疫缺陷，导致染所引起的人类细胞免疫缺陷，导致 一系列条件致病菌感染和肿瘤发生的一系列条件致病菌感染和肿瘤发生的 致命性综合征。导致神经系统病变的致命性综合征。导致神经系统病变的发生率很高。发生率很高。 12.延髓背外侧综合征：延髓背外侧综合征：(Wallenberg(Wallenberg syndrome):syndrome):病变位于延髓上段的背外病变位于延髓上段的背外 侧区。常见的原因为小脑后下动脉或侧区。常见的原因为小脑后下动脉或 椎动脉血栓形
9、成。表现为：椎动脉血栓形成。表现为：眩晕、眩晕、 恶心、呕吐及眼震（前庭恶心、呕吐及眼震（前庭神经核神经核损害）损害） ；病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪，表现病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪，表现 为吞咽困难、为吞咽困难、构音障碍构音障碍、同侧软腭低、同侧软腭低 垂及咽反射消失（疑核及舌咽、迷走垂及咽反射消失（疑核及舌咽、迷走 神经损害）；神经损害）；病灶侧共济失调（绳病灶侧共济失调（绳 状体损害）；状体损害）；霍纳综合征霍纳综合征（交感神（交感神 经下行纤维损害）；经下行纤维损害）；交叉性偏身感交叉性偏身感 觉障碍，即同侧面部痛、温觉缺失觉障碍，即同侧面部痛、温觉缺失 （三叉神经脊束及脊束核损害），对（三叉神
10、经脊束及脊束核损害），对 侧偏身痛、温觉减退或丧失（脊髓丘侧偏身痛、温觉减退或丧失（脊髓丘 脑侧束损害）。脑侧束损害）。 13.延髓旁正中综合征延髓旁正中综合征（DejerineDejerine 综合综合 征）：病变位于延髓中腹侧。患者出征）：病变位于延髓中腹侧。患者出 现舌下神经交叉瘫，表现为：现舌下神经交叉瘫，表现为：病灶病灶 侧舌肌瘫痪及萎缩（舌下神经损害）侧舌肌瘫痪及萎缩（舌下神经损害） 对侧肢体中枢性瘫痪（锥体束损害）对侧肢体中枢性瘫痪（锥体束损害） 对侧肢体深感觉障碍（内侧丘系损对侧肢体深感觉障碍（内侧丘系损 害）；本征与害）；本征与 JacksonJackson 综合征均有一综合
11、征均有一 侧舌下神经受损和对侧锥体束征，但侧舌下神经受损和对侧锥体束征，但 后者还具有第十、十一对脑神经麻痹，后者还具有第十、十一对脑神经麻痹， 而无内侧丘系损害所致的深感觉障碍。而无内侧丘系损害所致的深感觉障碍。14.脑桥腹外侧综合征（脑桥腹外侧综合征（Millard-Millard- GublerGubler syndromesyndrome）：病变位于脑桥腹）：病变位于脑桥腹 外侧部，接近于延髓，损伤了外展神外侧部，接近于延髓，损伤了外展神 经、面神经、锥体束、脊髓丘脑束和经、面神经、锥体束、脊髓丘脑束和 内侧丘系。表现为：内侧丘系。表现为：病灶侧外展神病灶侧外展神 经麻痹；经麻痹；对侧
12、中枢性偏瘫；对侧中枢性偏瘫；可出可出 现对侧偏身感觉障碍。如病变波及脑现对侧偏身感觉障碍。如病变波及脑 桥内侧，同时损伤了内侧纵束，则还桥内侧，同时损伤了内侧纵束，则还 可表现两眼向病灶对侧共同偏视，称可表现两眼向病灶对侧共同偏视，称 为为 FovilleFoville 综合征。综合征。 15. 闭锁综合征：又称去传出状态，闭锁综合征：又称去传出状态， 系脑桥基底部病变所致。主要见于脑系脑桥基底部病变所致。主要见于脑 干的血管病变，多为基底动脉脑桥分干的血管病变，多为基底动脉脑桥分 支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗 塞所致。表现为不能讲话，有眼球水塞所致。表现为
13、不能讲话，有眼球水 平运动障碍，双侧面瘫，舌咽及构音、平运动障碍，双侧面瘫，舌咽及构音、 吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩， 四肢全瘫，可有双侧病理反射。四肢全瘫，可有双侧病理反射。 16.大脑脚综合症：大脑脚综合症：Weber 综合征：病综合征：病 变位于一侧中脑大脑脚脚底，侵犯了变位于一侧中脑大脑脚脚底，侵犯了 动眼神经和锥体束。表现为：动眼神经和锥体束。表现为：病灶病灶 侧动眼神经麻痹；侧动眼神经麻痹；病灶对侧偏瘫病灶对侧偏瘫 （包括中枢性面瘫和舌肌瘫痪（包括中枢性面瘫和舌肌瘫痪)。 17 红核综合征：红核综合征：又称又称 BenediktBenedikt
14、综合综合 征。表现：同侧：动眼神经瘫痪伴瞳征。表现：同侧：动眼神经瘫痪伴瞳 孔散大孔散大( (中脑内的动眼神经根纤维中断中脑内的动眼神经根纤维中断) )， 对侧：触觉、振动觉、位置觉及辨别对侧：触觉、振动觉、位置觉及辨别 觉减退觉减退( (内侧丘系损害内侧丘系损害) )，运动过度，运动过度( (震震 颤、舞蹈样动作、手足徐动症，由于颤、舞蹈样动作、手足徐动症，由于 红核损害引起红核损害引起) )，强直，强直( (黑质受损黑质受损) )。原。原 因：基底动脉脚间支或大脑后动脉阻因：基底动脉脚间支或大脑后动脉阻 塞，或两者均阻塞。塞，或两者均阻塞。 18.脑疝：是颅内压增高的严重后果，脑疝：是颅内
15、压增高的严重后果， 是部分脑组织因颅内压力差而造成移是部分脑组织因颅内压力差而造成移 位，当移位超过一定的解剖界限时称位，当移位超过一定的解剖界限时称 之为脑疝，临床上最重要、最常见的之为脑疝，临床上最重要、最常见的 是小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝。是小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝。 19.Brown-Sequardsyndrome：又称脊：又称脊 髓半切综合征，病变侧损伤平面以下髓半切综合征，病变侧损伤平面以下 同侧深感觉障碍及上运动元瘫痪，对同侧深感觉障碍及上运动元瘫痪，对 侧损伤平面以下痛温觉缺失，见于髓侧损伤平面以下痛温觉缺失，见于髓 外占位性病变、脊髓外伤等。外占位性病变、脊髓外伤等。 20.
16、 SAH：是指脑底部或脑表面血管破：是指脑底部或脑表面血管破 裂后，血液流入蛛网膜下腔引起相应裂后，血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中。临床症状的一种脑卒中。21.去皮层状态：去皮层状态：又叫又叫植物人植物人。是指双。是指双 侧大脑皮层广泛性损害，引起皮层机侧大脑皮层广泛性损害，引起皮层机 能丧失，而皮层下机能保存的一种特能丧失，而皮层下机能保存的一种特 殊的意识状态。常见于大脑半球出血、殊的意识状态。常见于大脑半球出血、 大面积脑梗塞、弥漫性脑水肿和急性大面积脑梗塞、弥漫性脑水肿和急性 脑缺氧以及脑外伤、脑炎昏迷后期的脑缺氧以及脑外伤、脑炎昏迷后期的 遗留症状。主要表现为病人无任何意遗留症状。主要表现为病人无任何意 识活动，不言，不语，不动，无表情，识活动，不言，不语，不动，无表情， 大小便失禁，对呼唤、触压均无反应，大小便失禁，对呼唤、触压均无反应， 无任何自主动作，靠人工进食。对光无任何自主动作，靠人工进食。对光 反射存在，角膜反射存在，咳嗽反射反射存在，角膜反射存在，咳嗽反射 存在。但病人常
