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1、1.1.肌力评定（肌力评定（LovettLovett 分级法）分级法）分级分级表表 现现0无可见或可感觉到的肌肉收缩1可扪及肌肉轻微收缩，但无关节活动2在消除重力姿势下能全关节活动范围的运动3能抗重力作全关节活动范围的运动，但不能抗阻力4能抗重力和一定的阻力运动5能抗重力和充分阻力的运动2.2.肌张力评定（改良肌张力评定（改良 AshworthAshworth 分级法评定标准）分级法评定标准）分级分级评定标准评定标准0 级无肌张力的增加1 级肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或突然出现卡住或释放。1+肌张力轻度增加：在关节活动范围为后 50%范围内突然卡住，
2、然后在关节活动范围的后 50%均出现最小的阻力。2 级肌张力较明显地增加：通过关节活动的大部分范围时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易的移动。3 级肌张力严重增高：被动运动困难4 级僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动3.3. BrunnstromBrunnstrom 运动功能恢复运动功能恢复 6 6 级分期级分期( (布氏分期布氏分期) )分期运动特点上肢手下肢1无随意运动无任何运动无任何运动无任何运动2引出联合反应， 共同运动仅出现协同运动模式仅有极细微的屈 曲仅有极少的随意运动。3随意出现的共同 运动可随意发起协同运动可有钩状抓握， 但不能伸指。在坐位和站立位上，有髋
3、、 膝、踝的协同性屈曲。4共同运动模式打 破， ，开始出现 分离运动出现脱离协同运动的活 动：肩 0 度肘屈 90 度的条下前臂旋前、旋 后肘伸直情况下肩可 前屈 90 度手臂可触 及腰骶部。能侧捏和松开拇 指，手指有半随 意的小范围伸展在坐位上，可屈膝 90 度 以上，足可向后滑动。足 跟不离地的情况下踝可背 屈。5肌张力逐渐恢复 有分离精细运动出现相对独立于协同运 动的活动：肩前屈 30-90 度时，前臂可旋 前旋后肘伸直时肩可 外展 90 度肘伸直， 前臂中立位，上肢可举 过头顶。可做球状和圆柱 状抓握，手指同 时伸展，但不能 单独伸展。健腿站，病腿可先屈膝， 后伸髋；伸膝下，踝可背 屈
4、。6运动接近正常水 平运动协调近于正常，手 指指鼻无明显辨距不良， 但速度比健侧慢（5 秒） 。所有抓握均能完 成，但速度和准 确性比健侧差。在站立位可使髋外展到抬 起该侧骨盆所能达到的范 围；坐位下伸直膝可内外 旋下肢，合并足内外翻。4.4.感觉功能评定感觉功能评定分类检查方法浅感觉温觉、触觉、痛觉、压觉深感觉（本体感觉）位置觉位置觉：令患者闭目，检查者将其肢体移动并停止在某种位置 上患者说出肢体所处的位置，或另一侧肢体模仿出相同的位置。 运动觉运动觉：令患者闭目，检查者在一个较小的范围里被动活动患 者的肢体，让患者说出肢体运动的方向，患者回答肢体活动的方 向（“向上”或“向下” ） ，或用
5、对侧肢体进行模仿。 震动觉震动觉：用每秒震动 128256 次(Hz)的音叉柄端置于患者的 骨隆起处，询问患者有无震动感，并注意震动感持续的时间，两 侧对比。皮肤定位觉：令患者闭目，用手轻触患者的皮肤，让患者用手 指出被触及的部位。 两点辨别觉：令患者闭目，采用棉签等物体沿所检查区域长轴复合感觉刺激两点皮肤，患者回答感觉到“1 点 或“2 点。 图形觉：患者闭目，用棉签等物品在其皮肤上写数字或画图形， 让患者患者说出所画内容。 实体觉：患者闭目触摸真实物体，说出其大小，形状等。5.Holden5.Holden 步行功能分类步行功能分类分级表现0 级患者不能行走或完全依靠轮椅或需 2 人以上的帮
6、助1 级患者需要使用双拐或 1 人持续有力地搀扶才能行走及保持平衡2 级患者持续或间断需要 1 人帮助平衡或协调，或需使用膝-踝-足矫形（KAFO） 、踝-足矫形器（AFO） 、单拐、手杖等以保持平衡和保证安全。3 级患者能行走但不正常或不安全，需 1 人监护或言语指导，而无身体上接触4 级患者在平面上可独立步行但在上台阶、斜面或不平的表面时需要帮助或监护5 级患者可独立地去任何地方6.6.平衡功能评定平衡功能评定分级表现 0 级不能坐或者站立 一级 （静态平衡）指人体在无外力作用下，可维持姿势的稳定，二级 （自动态平衡）指在无外力的作用下从一种姿势调整到另外一种姿势的过程 中保持身体平衡。三
7、级 （他动态平衡）指人体在外力的作用下，当身体重心发生改变时，迅速调整 重心和姿势，保持身体平衡的过程。注：平衡评定从坐位和站立位两方面进行评定，患者能站即评定站立位，不需 评坐位。7.7.协调功能评定协调功能评定分级表现1 级正常完成。2 级轻度残损，能完成活动，但比正常速度和技巧捎有差异。3 级中毒残损，能完成活动，但动作慢，笨拙明显不稳定。4 级中毒残损，仅能启动动作，不能完成。5 级不能完成活动。8.8.言语障碍言语障碍运动性失语：（Broca 失语）：以口语表达障碍突出为特点，听理解相对较好感觉性失语：（Wernicke 失语）：以严重的听理解障碍为特点，听力正常，但听不懂别人及自己说的话，用词混乱。命名性失语：病损时，讲不出所见人或物名称完全性失语：所有言语功能都有明显障碍失失 语语 症症混合型失语
