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1、类 型先 兆 流 产难 免 流 产不 全 流 产完 全 流 产稽 留 流 产习 惯 性 流产流 产 合 并感 染临床表现少量阴道流 血，无妊娠 排出，阵发 下腹痛。 妇科检查： 宫口未开， 胎膜未破， 子宫大小与 停经周数相 符。阴道流血增多， 阵发性下腹痛加 剧，或出现阴道 流液。妇科检查：宫口扩张，有时 可见部分胚胎组 织或胎囊阻塞于 宫口内。子宫大 小与停经周数相 符或略小。部分妊娠物排 出宫腔且部分 残留于宫腔内 或堪顿于宫颈 口处。妇科检 查：宫口已扩 张，宫口处有 妊娠物堵塞， 及持续性血液 流出。子宫小 于停经周数。妊娠物已全 部排出，阴 道流血逐渐 停止，腹痛 逐渐消失。 妇科
2、检查： 宫颈口已关 闭，子宫接 近正常大小。早孕反应消失， 曾有先找流产的 症状，或无任何 症状。子宫不再 增大反而缩小。 如为中期妊娠， 孕妇子宫不再增 大，胎动消失。 宫口未开子宫较 停经周数小，不 软，无胎心。连续次自然 流产。 近年用复发性流 产取代习惯性流 产。其诊断标准 为连续次自 然流产。 注：早期流产： 胚胎染色体异常。晚期流产：宫口 松弛由于流产过程中 阴道流血过多， 有组织残留于宫 腔内或非法堕胎， 都有可能引起宫 腔内感染甚至扩 散至全身并发盆 腔、腹膜炎症。 败血症及感染性 休克等。通常为 厌氧菌与需氧菌 混合感染。处理卧床休息， 禁止性生活， 黄体功能不 足者肌注黄
3、体酮等措施。 治疗 2 周， 若阴道流血 停止。B 超 提示胚胎成 活，可继续 妊娠。尽早促使胚胎及 胎盘组织完全排 出，早期流产应 行刮宫术，并将 取出妊娠物送检。 出血较多者，可 应用缩宫素。妊 娠物排出后，应 检查是否完全。应尽快行刮宫 术或钳刮术， 清除宫腔内残 余组织。阴道 内大出血者伴 休克应输血输 液并给与抗生 素预防感染。B 超证实： 宫腔内无妊 娠物且无感 染征象者， 无需特殊处 理。处理较困难，可 发生凝血障碍， 处理前应查凝血 四项并做好输血 准备。 周可 行刮宫术大于周，可静脉 滴注缩宫素促史 胎儿及胎盘娩出。找出引起流产的 病因，积极治疗。 一旦出现妊娠征 象，可补充 ，肌注黄体 酮。或， 直至妊娠十周或 以往发生流产 时间。禁止性生 活，卧床休息。治疗原则：控制 感染的同时，尽 快清除宫内残留 物。阴道流血不 多，待感染控制 再行刮宫。若流 血量多，予以抗 生素及输血同时 钳出大块宫内残 留物，待感染控 制，再行彻底刮宫。
