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1、 城镇污水排入排水管网许可城镇污水排入排水管网许可申请材料申请材料 （适用于排水户申请、延期、变更、补领）（适用于排水户申请、延期、变更、补领）（一）实施依据（一）实施依据1、城镇排水与污水处理条例2、城镇污水排入排水管网许可管理办法3、苏州市排水管理条例（二）申请材料目录（二）申请材料目录一、首次申请一、首次申请城镇污水排入排水管网许可首次申请应当提交下列材料：1、城镇污水排入排水管网许可申请表（一式三份）； 2、排水单位的内部排水管网图（标明排放口位置、数量、管径、预 处理装置等）、专用检测井、污水排放口位置和口径的图纸及说明等材 料；3、按规定建设污水预处理设施的有关材料；4、 排水隐蔽
2、工程竣工报告或竣工验收备案表；5、 排水许可申请受理之日前一个月内由具有计量认证资质的水质检测 机构出具的排水水质、水量检测报告；拟排放污水的排水户提交水质、 水量预测报告；涉及医疗废水排放的排水户需另外提供近期卫生防疫水 质化验合格报告单。6、 列入重点排污单位名录的排水户应当提供已安装的主要水污染物排 放自动监测设备有关材料；7、 统一社会信用代码证或机构代码证与营业执照（复印件加盖公司章） ；8、 自然人需提供个人身份证复印件，非自然人需提供法人身份证复印 件；9、与污水厂签定的接管协议；10、项目环评报告及对应的环保部门批复； 11、法律、法规规定的其他材料。二、餐饮店申请二、餐饮店申
3、请餐饮店申请城镇污水排入排水管网许可应当提交下列材料：1、 城镇污水排入排水管网许可申请表（一式两份，新开店没有公章的 店主签字即可）；2、 单体底层出户管（污水管）接入污水井图；3、 隔油池照片（小型奶茶店无需）；4、 房产证复印件或房屋租赁合同；5、 与污水厂签定的接管协议；6、 餐饮业排水设施维护承诺书；7、 自然人需提供个人身份证复印件，非自然人需提供统一社会信用代 码证与法人身份证复印件。三、施工作业排水申请三、施工作业排水申请施工作业需排水的，建设单位应当已修建预处理设施且排水符合国家 或者地方的污水排入城镇下水道水质标准，并提交以下材料：1、 城镇污水排入排水管网许可申请表（一式
4、两份）2、 与污水厂签定的接管协议；3、 按规定建设污水预处理设施的有关材料；4、 排水许可申请受理之日前一个月内由具有计量认证资质的水质检测 机构出具的排水水质、水量检测报告；拟排放污水的排水户提交水质、 水量预测报告；5、 施工许可证；6、 统一社会信用代码证或机构代码证与营业执照（复印件加盖公司章） 、法人身份证复印件。四、延期四、延期城镇污水排入排水管网许可延期应当提交下列材料：1、 原城镇污水排入排水管网许可正、副本；2、 城镇污水排入排水管网许可申请表一式三份；3、 近期排水水质检测报告（涉及工业废水排放的提交）；4、 与污水厂签定的接管协议（应在有效期内）；5、 统一社会信用代码
5、证或机构代码证、营业执照（复印件加盖公司 章）；6、 自然人需提供个人身份证复印件，非自然人需提供法人身份证复 印件。五、变更五、变更城镇污水排入排水管网许可排水户名称、成立时间、详细地址、 营业执照注册号、法定代表人变更应当提交下列材料：1、 原城镇污水排入排水管网许可正、副本； 2、 城镇污水排入排水管网许可申请表 （变更一栏注明变更原因及内 容）；3、 变更后的房产证（涉及过户变更需提供）；4、 变更后的营业执照（涉及过户变更需提供）；5、 统一社会信用代码证或机构代码证、营业执照（复印件加盖公司章） ；6、 自然人需提供个人身份证复印件，非自然人需提供法人身份证复印 件。城镇污水排入排
6、水管网许可排水总量、排水口数量、排放口主要 污染物种类和浓度变更应当提交下列材料：1、 原城镇污水排入排水管网许可正、副本； 2、 城镇污水排入排水管网许可申请表（变更一栏注明变更原因及内容） ；3、 新建、改建、扩建污水处理设施的有关材料；4、 如有新建、改建、扩建建设项目需要进行环境影响评价的，应当提 交环境影响评价批准文件（含批准的环境影响评价文件）；5、 提供相应的水费发票等用水依据；6、 统一社会信用代码证或机构代码证、营业执照（复印件加盖公司章） ；7、 自然人需提供个人身份证复印件，非自然人需提供法人身份证复印 件。六、补领六、补领 城镇污水排入排水管网许可补领应当提交下列材料：
7、1、 报刊挂失记录（吴江区级以上报刊挂失）；2、 自然人需提供个人身份证复印件，非自然人需提供法人身份证复印 件。水质水量预测报告（模板）水质水量预测报告（模板）项目名称： 单位名称： 本项目投入使用后，预计排入城镇污水管网的生活污水 吨/日， 预测排入城镇污水管网水质情况符合污水排入城镇下水道水质标准 （CJ343-2010），具体预测排放值如下:控制项目名称单位预测排放值最高允许值化学需氧量mg/L500生物需氧量mg/L300氨氮mg/L45总氮mg/L70总磷mg/L8悬浮物mg/L400pH 值无量纲6.59.5特征因子我公司承诺此水质水量预测报告真实有效，并对内容的真实性负责。（单位公章）2016 年 月 日
