膀胱结石的认识

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膀胱结石的认识膀胱结石多在膀胱内形成，少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地区性，多见于10岁以下 的男孩，似与营养有关。近年来，随着我国人民生活水平的不断提高，膀胱结石的发病率 已有减少趋势。老年人膀胱结石常为前列腺增生症的并发症，四川结石病医院。一、临床表现：一、临床表现：主要表现为尿路刺激症状，如尿频、尿急和终未性排尿疼痛，尿流突然中断伴剧烈疼 痛且放射至会阴部或阴茎头，改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。患儿每当排 尿时啼哭不止，用手牵拉阴茎，结石损伤膀胱粘膜可引起终未血尿，合并感染时出现脓尿。二、诊断：二、诊断：根据典型病史和症状，较大或较多的结石常在排尿后，行双合诊可在直肠或阴道中触 及，用金属探条经尿道在膀胱内可产生金属磨擦及碰击感，膀胱区摄 X 线平片多能显示结 石阴影，B 超检查可探及膀胱内结石声影，膀胱镜检查可以确定有无结石、结石大小、形 状、数目，而且还能发现 X 线透光的阴性结石以及其它病变，如膀胱炎，前列腺增生、膀 胱憩室等。三、治疗三、治疗小的结石可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法 有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石（图6-29） 。较大结石且无碎石 设备者可行耻骨上膀胱切开取石术，对合并有膀胱感染者，应同时积极治疗炎症。