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1、近几日，我在一个辅导班工作。班里的一个男生引起了我的注意。它的注意力总是无 法集中，做题的速度非常慢。在他身上最明显的一个特征就是：他的嘴一直在动，嘟嘟囔 囔地说着让人听不清的话，从来就没有停止过。这让我联系起了多动症儿童这一群体。 其实多动症儿童这类人群的数量很多，在中国有 1461 万至 1979 万。多动症在临床上 被称为注意力缺损多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，简称 ADHD） 。这类 儿童在日常生活和学习中表现为：注意力不集中，不持久，容易分散，性情急躁，任性冲 动，而且自控能力差，与人相处困难，具有攻击性等行为问题。 面对
2、一个多动症儿童，常常令关心他们的家长束手无策，他们不仅学习上有障碍，而 且在人际交往方面也有问题。所以在这里，我主要想介绍一下多动症的鉴别、诊断，以及 矫正，希望能对各位家长有些帮助。 一般书中，对多动症儿童的诊断要分筛选、评估和结果解释等几个大的步骤，可是对 于家长来说太过于专业化了。其实从简单的日常生活中的表现就可以帮助家长大致判断孩 子是不是属于多动症儿童。 1、ADHD 症状通常发病于儿童早期，即 7 岁以前。虽然随着年龄的增长，ADHD 儿童的多动水平会下降，但仍会持续发展。 2、这类儿童的注意力总是难以集中，这也是导致学习成绩不佳的原因之一。例如： 一个简单的计算题要好几分钟才能做
3、完；不按照解题步骤进行；总是不停地询问时间等等。3、他们在行为上表现为多动或冲动。例如：经常坐立不安地摆弄手脚或在座位上蠕 动；匆匆忙忙、马马虎虎，总是打断别人等等。 需要注意的是：有些好动的儿童并不是多动症患者，我们可以根据他的学习成绩大致 判断。就像我班里的一个 8 岁的男孩，他下课的时候从没有一刻休息过，即使上课举手问 问题都是又蹦又跳的。但是一旦他认真做题的时候就会非常认真，不但聪明而且错误率极 少。他就是比较活泼好动而已。 但是，学习水平不高，并不与多动症直接挂钩。也有一个 8 岁的女孩，总是很安静、 很乖，做题也很认真，但是数学成绩始终不好，常常因为粗心而失分。她的学习成绩不佳，
4、不是因为多动，而是她不细心导致的。 家长对待多动症儿童一定要有很大的耐心！下面介绍对多动症儿童（即注意力缺损多 动障碍儿童）的矫正方法： 1 基础训练基础训练 针对多动症儿童注意力不够持久、缺乏自我掌控的能力等特点进行干预治疗，来增进 他们基本的认知能力，如仔细看、仔细听、仔细复述、将觉察到的内容表达出来。基础训 练主要包括听知觉训练和视知觉训练。家长可以经常让孩子辨别不同的音调、音色、声源 的方向；选择孩子感兴趣的语句，读给他听，并让他复述出来；还可以让孩子听故事并复 述，顺背倒背数字等锻炼听觉训练，只是这种训练，儿童常常要重复很多次才可以完成； 家长准备一些颜色鲜明、形象可爱、简单的卡通图
5、片，让孩子看一张图片 13 秒，然后 背着画下来；让孩子注视滚动的球，由此训练他们的视觉注意力；让孩子看一些模糊地物 体，然后想象它像什么，让孩子指出或评论所见到事物间的不同，从而达到锻炼视知觉的 能力。 2、情绪管理训练、情绪管理训练多动症儿童对自己情绪的了解、调控、自我激励以及识别他人情绪等方面的能力都相 对落后，他们我行我素，经常发脾气，不止家长头疼，同学也会排挤他们。但是，家长不 能放弃，不良的情绪是慢慢养成的，也可以通过训练、干预、咨询和沟通的方式来改变。1、教儿童体验喜、怒、哀、乐、悲、恐。可以给孩子一面镜子，观察自已的表情，让 他体会生气时呼吸急促、心跳加快、脸红脖子粗的感觉，有
6、助于在开始生气时就意识到自 己情绪并及时调整情绪。2、家长应该让孩子学会一些让自己冷静下来的词语和思维方式。多动症儿童易冲动， 当情绪难以控制时，孩子可以使用情绪冷静语句，比如“事情并没有那么可怕”、 “我不必如 此激动”、 “这有什么大不了的”等等来进行积极暗示。3、面对小伙伴的取笑，多动症儿童常常是发怒打架。家长切记勿唠唠叨叨、冷嘲热 讽、拳脚相加，教会他们延迟反应的个简单方法就是遇到苦恼时数 10 个数，可以有时间 冷静下来，应对小伙伴的取笑。最好的方法是适应，反过来取笑对方。或用幽默、开玩笑 的方式来应对，说出心中的感受，用申辩代替暴怒，不理不睬会让对方觉得你软弱可欺。4、别忘了转移孩
7、子的注意力。为了避免多动症儿童过于冲动，事后又陷入深深的懊悔 和焦虑中。家长可以教会他们在遇到突发性事件时，先转移注意力。 5、训练孩子换位思考。首先要积极为他们创造与他人交流的机会，其次可以通过游戏 的方式，让孩子扮演不同的角色，最后是平时多用说话和写作文的形式，以“假如我是校长” 、 “假如我是班主任”、 “假如我是家长”等为题发表见解。如果孩子能够站在别人的角度观察事物，了解对方的观点，体验对方的情感，他们就 能有效地理解别人，并使自己得到别人的理解、喜欢和帮助，从而走向成功。我们称这种 能力为移情能力，多动症儿童却往往缺少这种能力。从移情能力角度训练多动症儿童对他 们的社会交往能力的培
8、养非常重要。 3、人际交往能力训练、人际交往能力训练 主要目的在于减少多动症儿童社交上的困难，并建立利他行为。人际交往能力的训练 主要采用角色扮演的方式进行。在训练过程中，家长首先要向儿童讲解社会交往需要的基 本知识，知道儿童非常熟练所学方法时，就能自觉将其应用到真实的情境中。 关于角色扮演，我在这里可以为家长们简单介绍一下。角色扮演主要用于人力资源管 理领域，但是却可以在日常生活中广泛应用。在模拟的情境中，扮演某个角色，说的话和 做的事都要符合这个角色，逐渐就可以适应这个角色的某些言语和行为了。我举个例子吧。 如果想要训练孩子和同伴之间的交往，首先，反复告诉他们和朋友相处要信任，关心和互 相
9、帮助。然后设计一个情景：放学了，同桌要赶去探望生病的爷爷，来不及值日，因此希 望找个同学代替他做今天的值日生。接下来，就让孩子来扮演他的同桌，由家长来担任其 他的角色，将情景模拟进行下去。或者可以让孩子扮演老师，面对上课不遵守纪律的学生， 会有什么样的情绪体验，要如何处理等等。只有让孩子深刻地体验到别人的心情和感受， 才能清楚地了解别人希望他能做什么，与人相处要做到什么。 角色扮演法有高度的灵活性，而且是在模拟状态下进行的，因此可以按照自己的意愿 完成，这只是角色扮演行为，其产生的影响可以控制在一定的范围内，不会造成不良影响， 也没必要在意他人的看法。 角色扮演过程中，需要角色之间的配合、交流
10、与沟通，因此可以增加角色之间的感情 交流，培养孩子们的沟通、自我表达、相互认知等社会交往能力。 4、行为矫正、行为矫正 除此之外，在对多动症儿童的具体治疗过程中，需要用到行为矫正技术来改变他们的 不良行为。最常用的方法有：阳性强化法；消退法；惩罚法和代币制法。 下面我简要介绍一下这几个方法，家长们其实是可以应用的。 （1）阳性强化法：每当儿童出现所期望的目标行为，或者在进行一种符合要求的良 好行为之后，采取奖励办法，强化，以增强此种行为出现的频率。（2）消退法：对多动症儿童的某些不良行为，采用不予理睬的方法，使之逐渐消退。 采用消退法时，重要的是寻找不良行为的强化因素是什么，并予以消除，从而减
11、少这种不 良的行为的发生。 （3）惩罚法：对多动症儿童的某一不适合的行为，附加一个令他厌恶的刺激（比如 儿童出现了某一不良行为后，就让他打扫卫生） ，或减弱、消除其正在享用的强化物（比如 儿童出现了某一不良行为后，禁止他看动画片） ，从而减少该行为的发生频率。 （4）代币制法：又称标记奖励法，是在多动症儿童出现目标行为（即家长所期望的 行为）时，给予一种“标记”或代币加以强化，然后再用“标记”或代币换取各种优 待的一种行为矫正方法。具体来说，如果孩子按时完成了作业，就给予一次记录，当有了 这样的 10 次记录时，就可以换一次看电影的优待（具体是什么样的优待，由家长制定） 。 5、学习任务训练、
12、学习任务训练 多动症孩常常出现视知觉加工的困难，他们在学习方面表现落后，如何帮助孩子做功 课呢? 1、建立一个日常做作业的计划表 2、坐下来和孩子耐心讨论 3、完成学习任务的过程中根据情况可采取分段进行、短暂休息 4、当孩子无法完成作业或需要很长时间才能完成时，应该和老师进行沟通 5、不少家长对于孩子做功课非常的头疼，本来很专心地在写字，突然跑去玩游戏了， 或者有的孩子一碰到做不来的题目就扔下笔不做了。其实掌握了良好的方法，孩子做功课 可以变得很轻松。 最后我想说一下需要注意的地方。 1、与正常儿童相比，多动症儿童需要更即时和明确的反馈。因此，家长要根据儿童 自身的特点来选择不同的行为矫正方法
13、。相关研究表明，对于多动症儿童来说，小的，即 时的反馈要比大的，延迟反馈更有效。 2、如果多动症儿童在独立完成任务的过程中不能按照特定的步骤、有计划地完成， 那么在培训的初始阶段，家长给儿童布置的任务要包含尽量少的步骤。 3、在应用奖赏物的过程中，家长应尽量应用活动性奖赏或社会性奖赏，少用物质性 奖赏。活动奖赏可以分为两类：一类是儿童所喜欢的，如看电视、玩游戏机等；另一类是 他们不喜欢的，如做作业等。让两类活动奖赏混合到一起进行。社会性奖赏主要包括对儿 童的表扬、微笑、认同等。 4、家长最好能详细记录儿童的训练情况，最好以量化的，直观的方式呈现，以便让 儿童不断看到自己的进步，更积极配合训练。以上是我搜集了很多的资料整理后，用自己的话叙述的。算是比较简单易懂，没有接 触过心理学的家长应该也是可以理解的。希望我所写的能对广大的家长有所帮助。
