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1、1第一节 骨学（具体内容详见医用解剖学1539 页）重要名词重要名词1.椎间孔 2.骶管裂孔 3.骶角 4.胸骨角 5.翼点 6.鼻旁窦 7.颞下窝 8.翼腭窝核心内容核心内容一、总论（一）骨的分类骨可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。（二）骨的构造骨由骨质、骨膜、骨髓及血管神经等构成。（三）骨的化学成分及物理特性1. 化学成分：包括有机质和无机质，前者主要为骨胶原纤维和粘多糖蛋白，后者主要是磷酸钙、碳酸钙等钙盐。2. 物理特性：骨有双重性，即韧性、弹性和硬度、脆性，前者决定于有机质，后者决定于无机质。（四）骨的发生和发育有两种成骨形式即膜化骨和软骨化骨。（五）骨的可塑性身体内、外环境变化时，骨
2、在形态结构上也会发生变化。二、躯干骨包括 24 块椎骨、1 块骶骨、1 块尾骨、1 块胸骨和 12 对肋。分别参与脊柱、胸廓和骨盆的构成。1. 椎骨(1) 椎骨的般形态：包括椎体、椎弓、椎孔、椎弓板、椎弓根、椎上切迹、椎下切迹、椎间孔、棘突、横突、上关节突和下关节突。(2) 各部椎骨的主要特征： 颈椎：椎体小，椎孔大，有横突孔，棘突短平而分叉（C1、C7除外） 。 胸椎：椎体从上向下逐渐增大，有上、下肋凹和横突肋凹，棘突长而倾斜。1 由新汕大百事通 整理，欢迎回访 腰椎：椎体最大，棘突平呈板状。 骶骨：呈底向上尖向下的三角形，前凹后凸，有骶前孔、骶后孔、骶岬、骶角、骶管、骶管裂孔及耳状面等结
3、构。2. 胸骨：可分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。柄与体相接处微向前突称胸骨角，两侧平对第二肋软骨，为计数肋的标志。3. 肋：17 对肋前端与胸骨相连称真肋，812 对肋称假肋。8l0 对肋前端借肋软骨依次与上位肋软骨相连形成肋弓。第 1l、12 对肋前端游离于腹肌内称浮肋。4. 躯干骨骨性标志：第 7 颈椎棘突、胸骨角、剑突、肋弓、骶岬和骶角。三、四肢骨(一) 上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨。1. 上肢带骨(1) 锁骨(2) 肩胛骨：两面三缘三角。上角、下角(平第 7 肋)、外侧角(有关节盂)；上缘(向外有喙突)、内侧缘(脊柱缘)、外2侧缘(腋缘)；前面称肋面(肩胛下窝)，后面借肩胛冈 (肩
4、峰)分为冈上窝和冈下窝。2. 自由上肢骨(1) 肱骨：上端：有肱骨头、解剖颈、外科颈、大结节、小结节、大结节嵴、小结节嵴、结节间沟。体：有三角肌粗隆、桡神经沟。下端：有肱骨滑车、肱骨小头、内上髁、外上髁、冠突窝、桡骨窝、鹰嘴窝、尺神经沟等结构。(2) 尺骨：上端有冠突、鹰嘴、桡切迹、滑车切迹、尺骨粗隆等结构。下端：有尺骨头、尺骨茎突。(3) 桡骨：上端：有桡骨头、桡骨颈、桡骨环状关节面、关节凹。下端：有桡骨茎突、尺切迹等结构。(4) 手骨：包括腕骨、掌骨和指骨。腕骨有 8 块，近侧 4 块为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧 4 块为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨(舟、月、三角、豆、大、小、
5、头状、钩)。3. 上肢骨骨性标志2由新汕大百事通 整理，欢迎回访锁骨、肩峰、喙突、肩胛下角、肱骨内上髁、外上髁、尺骨鹰嘴、桡骨茎突、尺骨茎突、豌豆骨。(二) 下肢骨包括下肢带骨和自由下肢骨。1. 下肢带骨：髋骨 髋骨由髂骨、坐骨和耻骨构成。髂骨包括髂骨体和髂骨翼二部分。有髂窝、髂嵴、髂结节、髂前上、下棘、髂后上、下棘、弓状线、耳状面、坐骨大切迹等结构。坐骨可分为坐骨体和坐骨支。有坐骨棘、坐骨结节、坐骨小切迹等结构。耻骨可分为耻骨体、耻骨上支和耻骨下支。有耻骨结节、耻骨嵴、耻骨梳、髂耻隆起、耻骨联合面等。髋骨另外还有髋臼和闭孔。2. 自由下肢骨(1) 股骨：上端有股骨头、股骨颈、大转子、小转子
6、、转子间线、转子间嵴。股骨干：有股骨粗线、臀肌粗隆。下端有内侧髁、外侧髁、内上髁、外上髁、髁间窝等结构。(2) 胫骨 上端有内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆。下端有内踝、腓切迹。(3) 腓骨 上端有腓骨头、腓骨颈，下端为外踝。(4) 足骨 包括跗骨，跖骨和趾骨。跗骨有 7 块即跟骨、距骨、足舟骨、骰骨和内、中、外楔骨(内、中、外楔骰内舟，上距下跟后出头)。3. 下肢骨骨性标志髂嵴、髂结节、髂前上棘、坐骨棘、坐骨结节、耻骨结节、股骨大转子、股骨内、外上髁、胫骨粗隆、腓骨头、内、外踝。四、颅骨可分为脑颅（8 块）与面颅（15 块） 。1. 脑颅骨(1) 额骨：可分为眶部、鼻部和鳞部。(2) 筛骨
7、：包括筛板、垂直板和筛骨迷路。(3) 蝶骨：可分为蝶骨体、蝶骨大翼、蝶骨小翼和翼突四部。(4) 枕骨：可分为基底部、枕鳞和侧部。(5) 顶骨(6) 颞骨：可分为鳞部、岩部、鼓部。2. 面颅骨 包括成对的 12 块骨和不成对的 3 块骨。成对的骨有鼻骨、泪骨、颧骨、上颌骨、腭骨和下鼻甲。不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨。(1) 上颌骨：可分为上颌体、额突、颧突、牙槽突和腭突。3(2) 下颌骨：可分为一体两支，支的上端有冠突和髁突。支后缘与底交界处称下颌角。(3) 舌骨：可分为舌骨体、舌骨大角和舌骨小角。3. 颅的整体观(1) 颅的顶面观：可见冠状缝、矢状缝、人字缝和顶结节。(2) 颅底内面观：可分为
8、颅前窝、颅中窝和颅后窝。颅前窝有筛孔。颅中窝有垂体窝、蝶鞍、前床突、后床突、鞍背、颈动脉沟、视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔和三叉神经压迹等结构。颅后窝可见枕骨大孔、内耳门、颈静脉孔、舌下神经管、横窦沟和乙状窦沟等。(3) 颅底外面观：高低不平，结构复杂，有多个神经血管通过的孔裂。重要结构有牙槽弓、骨腭、切牙孔、腭大孔、破裂孔、卵圆孔、棘孔、枕骨大孔、枕外隆突、枕髁、颈静脉孔、颈动脉管外口、茎突和茎乳孔。(4) 颅的侧面观：重要结构有颞窝、翼点、颧弓、颞下窝和翼腭窝。翼腭窝为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的间隙。此窝经翼上颌裂通颞下窝，经眶下裂通眶，经蝶腭孔通鼻腔，经圆孔通颅中窝，经腭大孔通口腔，经翼管通颅底外面。(5) 颅的前面观： 眶：呈锥形，有一底、一尖和四壁。经眶上、下孔通面部，经视神经管和眶上裂通颅中窝，经眶下裂通翼腭窝，经鼻泪管通鼻腔。 鼻腔：借鼻中隔分左右两半，外侧壁上有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道。经筛孔通颅前窝，经蝶腭孔通翼腭窝，经切牙管通口腔，经鼻泪管通眶，经梨状孔通外界，经鼻后孔通咽腔。外侧壁上有额窦、蝶窦、筛窦和上颌窦的开口。口腔：由上颌骨、腭骨和下颌骨围成。4. 新生儿颅的特征颅囟，从上面观呈五角形，面颅与脑颅之比为 1:8(成人为 l:4)。5. 颅的骨性标志3由新汕大百事通 整理，欢迎回访枕外隆凸、乳突、颧弓、下颌角、顶结节、舌骨。
