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1、 http:/ 腹部手术史、外伤史、结核病病史及其密切接触史等。仔细进行局部和全身的体格检查， 注意肿块的位置、大小、形状、质地、张力、压痛、红肿、波动及肠鸣音和气过水声。全 身体检时重点在腹部，注意有无肠梗阻体征，疑有膈疝时，应特别注意呼吸、循环系统体 征。疝气具体病例的诊断应注意以下几方面：疝气具体病例的诊断应注意以下几方面：一、疝气是否存在：一、疝气是否存在：具有典型疝块的局部和全身症状，又有明确的体征，确定疝是否存在并不困难。如 果仅有疝好发区域的肿块，或者仅有腹痛、腹胀、呕吐、肛门排便排气不畅及肠鸣音亢进 等肠梗阻的典型表现，此时必须鉴别疝存在与否。对腹壁肿块应追问肿块发生、发展过程
2、 中是否“消失”过，是否有因肿块增大引发消化道症状或腹痛史。体检时应注意肿块是否具有压痛、加压肿块可否缩小或消失。如果肿块从不“消失” 或缩小，无任何症状，无压痛，压之不缩小，不消失，特别是肿块位置与疝好发部位不一 致时，疝的诊断难以成立。必须指出，多数白线疝疝内容物为大网膜，疝环小且组织致密， 疝块可以无变化，无症状，易误诊为腹壁脂肪瘤。对于机械性肠梗阻，在寻找梗阻病因时， 要考虑发生疝气的可能性，需要作进一步检查和鉴别诊断。首先要仔细检查疝好发部位。如腹股沟区、股部、脐部、腹白线、腰部、会阴部等， 了解有无疝块，一些隐蔽部位的疝，如腰疝，疝块较深，不易触及，应注意局部有无压痛， 必要时应行
3、 B 超检查或疝囊造影术。直肠指检则对诊断闭孔疝、会阴疝有重要意义。若疑 有腹内疝或膈疝应摄站立位腹部平片或胸片，必要时可行胃肠钡造影。二、区分何种疝气：二、区分何种疝气：腹外疝分为可复性疝、难复性疝和嵌顿性疝。可复性疝是指站立、咳嗽、负重、排便 等增加腹内压时，疝内容物进入疝囊，当平卧及腹内压下降时能很容易返纳腹腔。难复性 疝为疝内容物不能完全回纳腹腔内，但并不引起严重症状。多因疝内容物和疝囊粘连，或 腹壁缺损大、疝环宽大。滑动性疝通常也属难复性疝。嵌顿性疝为疝内容物突然不能回纳， 发生疝块局部疼痛、触痛明显，如嵌顿的内容物为肠管、则将产生急性肠梗阻症状。坏死 的肠管等疝容物可继发感染，出现腹膜炎和脓毒败血症，如不及时处理，可危及生命。三、疝内容物绞窄：三、疝内容物绞窄：疝内容物的绞窄是嵌顿的进一步发展，嵌顿和绞窄临床上有时难以明确区分。腹外疝 可根据疝块嵌顿的时间、疝外被盖的炎性侵袭程度来判断。腹内疝则主要通过腹部体征及 全身中毒症状来分析。http:/ 线检查见孤立胀大的肠拌或瘤状阴影；体温、脉率、白细胞计数渐上升，甚至出现休克体征。特别提示：特别提示：疝气患者如出现以上症状，应当引起高度重视，需要立即去专业的疝气专 科医院进行检查确诊，进行科学规范的手术治疗，不规范诊疗将会拖延疾病，造成严重的 后果，甚至危及到生命。原文链接：原文链接：http:/
