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1、风湿是由溶血性链球菌感染引起的感染性疾病，而类风湿是属于自身免疫性疾 病主要由变性的 IGM 沉积引起，两者的发病机制不一样 治疗上也不一样前者主 要是抗微生物治疗 后都是免疫疗法 风湿病即风湿热是一种与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病， 属于结缔组织病，也称胶原病。病变主要累及全身结缔组织，最常侵犯心脏、 关节和血管等处，以心脏病变最为严重。风湿病的急性期有发热、心脏和关节 损害、环形红斑、皮下节结等症状和体征。可以血液检查：抗链球菌溶血素抗 体 O 滴度增高，血沉加快，白细胞增高，心电图示 P-R 捡起延长等表现可诊断。 一般发病年龄是 5-15 岁，6-9 岁为高峰期，出
2、现心瓣膜变形常在 20-40 岁之间。风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织 病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。 常用的治疗方法： 1.风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织，疼痛、肿胀、关节功能障碍、 发热这些症状比较突出，解热镇痛消炎，缓解症状是治疗这组疾病的首要目的， 因此往往选用非甾体抗炎药，如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、 万洛等，而且新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高，使得副作用明显减少。 2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗，关节，肌肉，骨骼等病变会导致功 能障碍和畸形，留下终身残疾，影响生活和劳动，
3、给个人和社会带来经济损失。 从风湿性疾病侵犯的组织看，以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮，类风湿 性关节炎，硬皮病，多发性肌炎，坏死性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫 的紊乱，属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱 而导致尿酸盐结晶在关节内沉积，往往有关节腔，骨骼，韧带受累。因此风湿 病的治疗除了对症治疗缓解症状外，还需进行病因治疗，自身免疫紊乱性的疾 病需要免疫调节，例如使用皮质激素以及免疫抑制剂，免疫抑制疗法有了很大 的进步，新药物不断发现，用于临床，如骁息、爱诺华、帕夫林，新疗法不断 发现，如对轻型的系统性红斑狼疮采用小剂量强的松、氯喹、MTX 的联合治 疗，可以明显减轻副作用；类风湿性关节炎采用联合治疗，一线药与二线药 的联合治疗，二线药之间的联合治疗。大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病。 3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床。 4.对于关节病变还可以采用关节镜治疗，大大提高疗效，改观了疾病的预后， 致残率明显下降，患者的生活质量得到了改善。
