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1、静脉留置针的操作步骤及评分标准静脉留置针的操作步骤及评分标准治治 疗疗 室室 准准 备备 工工 作作步步 骤骤得得分分扣分扣分细则细则扣扣分分注注 意意 事事 项项1、操作前着装整洁，洗手，戴口罩。仪表不整，不洗手、不戴口罩。各 - 0 . 5 2、治疗盘内铺治疗巾，放置安而碘、棉签、胶布、弯盘、 止血带（一人一带） 、一次性输液器（2套） 、静脉留置针（2 个） ，无菌敷贴（2个） 、小枕（需加隔离套） ，必要时备绷带及固定板。少一件- 0 . 5根 据 病 人 治 疗需 要 及 血 管 条 件 选 择适 当 的 留 置 针，仔 细核 对各 项用 物的 无 菌 及 有 效 期。排放乱- 1
2、少一项-13、核对液体，检查有效期，液体澄明度，软包装液体挤 压有无渗漏，瓶装液体检查瓶口有无松动，瓶体有无裂缝。 异常点未检出 4、按医嘱准备用药，查对药名、剂量、浓度、给药途径、有效期。少一项-1 5、液体加药后，在瓶签空白处贴输液卡，输液卡上写明 床号，姓名，药名，剂量，加药日期时间，操作者签全名。少一项-1 操操 作作 步步 骤骤 步步 骤骤得得分分扣分扣分细则细则扣扣分分注注 意意 事事 项项1、备齐用物，携至床旁，核对病人姓名，查对床头牌和 输液卡，询问病人是否大小便，做好解释工作，讲解留置针 的注意事项。未查对姓名、 床头牌、输液卡。- 5向 病 人 说明 留 置 针是 将 柔
3、软的 导管 留 置 在 静脉 里， 而 非 钢针。未询问大小便-2 未解释-2 2、准备胶布，置于治疗盘边，垫小枕，选择血管。未备胶布，未 选血管各 - 1最 好 选 择 较粗 直 的 上 肢 静 脉。3再次查对药液，挂瓶（同时再次核对病人姓名） ，消毒瓶口。 未再次查对-4 4、检查输液器、有效期，挤压外包装有无漏。未查对-4 5、固定管道与头皮针连接处，排气。排气一次不成功- 1 6、将头皮针夹持在左手指缝中，查看留置针的有效期并 打开包装，保留留置针外包装备用，将头皮针斜面插入肝素 帽内，将肝素帽内空气排净后再将头皮针全部插入，排气成 功，将留置针放入包装盒内。排气方法不对，排气不成功-
4、 47、a用安而碘消毒皮肤，消毒面积不小于8cm。消毒范围过小-21 、 消 毒 范 围直径 8 c m 。 b止血带扎在穿刺部位以上10cm处。位置不对-13 、 安 而 碘 溶 液 在 皮 肤 上 干 燥 后 才 具 有 消 毒 力。c再次用安而碘消毒皮肤，面积同前，局部待干，打开无 菌敷贴。没有再次消毒，- 34 、 旋 转拔 出 针芯， 转 动 针芯 以 便 穿刺 后 针芯 易 拉 出， 松 动 时避 免 上 下 拉 动，避 免 损 伤 导管。未待干5 、 尽 量 直 接 在 血 管 上 方 直 刺 血 管， 使 导管尽 量 多 的 留 置 在 血 管 内， 减 少 导管 滑 出 的
5、机 率。d拔去保护套，松动外套管（转动针芯） 。拔保护套方法 不对，未松动外套管。- 36 、 穿 刺 角 度 较 头皮 钢 针稍 高， 避 免 角 度 过低、 导管打 折 及 损 伤静 脉 外 膜。e绷紧皮肤，以1530度进针。 进针速度过快-3f进针速度宜慢，见回血后降低角度再进针0.10.2cm。 见回血后未降 低角度再进针0.1cm- 4 g送管：右手固定针翼，左手持针座送软管，将软管全部送入血管。 1 3右手未固定针翼见回 血 时不 可 立 即 拔 出 针芯， 必 须降 低 角 度 继 续 进针，因 为此 时多 数 情 况 下 时 钢 针在 血 管 内， 导管 在 血 管 外， 拔
6、出 针芯 有 可 能 导致 穿 刺 失 败。 针芯 一 旦 拔 出， 勿 再 插 入。左手未持导管后座送管（持其它 地方均扣分） 未将软管全部送入 未松止血带-1h松开止血带，打开调节器，拔出针芯。未打开调节器 即拔针芯- 5 未用透明敷贴固定以 穿 刺 点 为中 心， 固 定 透 明 敷 贴。I固定：用无菌透明敷贴作封闭式固定，U型固定延长管。未将延长管弯向身体上方固定 8、用胶布固定头皮针小旗，以防脱落。 9、根据病情调整滴速，记录注射时间，再次查对（再看 一遍输液袋上的床号，姓名） 。未记录日期-1调整 输液 速 度 正 确 无 误，固 定 的 敷贴出 现卷 边或 弄 脏 时 护士 要 及 时更 换，加 强巡 视。未调节滴速-1 未再查对-3 （10）根据用药向病人或其家属交待注意事项，有爱伤 观点，整理用物。未交待注意事 项- 1嘱 病 人 可 适 当 活 动（ 不 可 剧烈 活 动），穿 刺 部 位 注 意 防 水。无爱伤观点-1 未整理用物- 1
