沙眼衣原体和解脲支原体感染与不孕关系的临床分析

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1、1沙眼衣原体和解脲支原体感染与不孕关系的临床分析沙眼衣原体和解脲支原体感染与不孕关系的临床分析 王洁珍摘摘 要要 目的目的：探讨生殖道沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染对不孕的影响。 方法方法：采用珠海黑马生物工程有限公司提供的试剂盒，对 180 例不孕症妇女进行 CT、UU 检测并与 72 例正常妇女进行对照，阳性患者夫妇同时进行治疗。结果结果：不孕症妇女 CT、UU 和混合感染阳性率与对照组比较，有显著性差异（P0.05） ；反复自然流产 者 UU 感染率明显高于人工流产及药物流产者，差异有显著意义（P0.05） ；药物治疗后转阴者妊娠率明显高于末转阴者， 两者比较有显著性差异（P

2、0.05） 。不孕 组中 CT 感染阳性率与 UU 感染阳性率比较，无显著性差异（P0.05） 。见附表 1。2表 1 不孕症组与对照组 CT、UU 感染情况组别 例数 CT 感染 UU 感染 CT+UU 感染 n % n % n %不育组 180 46 25.6 51 28.3 12 6.7原发 72 17 23.6 21 29.2 5 6.9继发 108 29 26.9 30 27.8 8 7.4 对照组 86 8 9.3 9 10.4 1 1.2二有人工流产史不孕症患者与有药物流产史患者的 CT、UU 感染率，差异无显 著 意义（P0.05） ；反复自然流产者 UU 感染率明显高于人工流

3、产及药物流产者，差异有显著 意义（P0.05） 。 五药物治疗后妊娠情况。105 例中随访 105 例，随访率 100%。其中原发不孕 40 例,转阴 34 例，妊娠 18 例，妊娠率 52.9%，末转阴 16 例，妊娠 2 例，妊娠率 12.5%；继发 性不孕 65 例，转阴 57 例，妊娠 30 例，妊娠率 52.6%，末转阴 8 例，妊娠 1 例，妊娠率 12.5%。转阴者妊娠率明显高于末转阴者，两者比较有显著性差异（P0.01） 。 讨论CT、UU 均属原核细胞型微生物，都能引起性器官炎症，导致不育。CT 感染表现为病 程隐匿性，始发于下生殖道，临床表现轻或无症状，以致感染反复迁延造成

4、进行性、不可 逆的病理变化，而导致子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，并造成输卵管性不孕 及异位妊娠等严重后遗症。本文不孕组妇女 CT 感染率 25.6%，显著性高于生育组 9.3%， 提示：不孕妇女与 CT 感染有关，而与不孕时间长短无关。3UU 不仅可引起广泛的生殖道感染，也导致不孕不育，胎儿宫内感染，甚至导致习惯 性流产、死胎和低体重儿等不良后果。免疫系统活性及产生的抗病原体抗体细胞因子，可 损害生长中的胚胎或干扰胚胎的植入，也可能干扰母体免疫系统保护胚胎的调节机制而导 致自然流产。本文 20 例反复流产者支原体感染率达 45%，与人工流产和药物流产相比， 差异有显著意义。提示流产与

5、 UU 感染有关，与 Kundsin 等的研究一致。1资料表明宫颈糜烂与 CT 感染有关，宫颈糜烂越严重，CT 感染率就越高。但由于 CT 感染的隐匿性，一部份宫颈 CT 感染妇女不表现任何症状，易被忽视。故对不孕妇女，尤 其是患宫颈炎的妇女进行 CT 筛查和治疗非常必要。本研究显示 CT、UU 治疗后转阴率无明显差异，但转阴者妊娠恢复率明显高于末转阴 者。因此对于不孕夫妇，应常规检查生殖道有无 CT、UU 感染，并及时给予双方同时治疗 是非常必要的。所以，积极防治女性生殖道 CT、UU 感染，有助于不孕原因的分析，对保 护生育力，提高育龄妇女的生殖健康水平，降低不孕症的发生率，防止性传播疾病蔓延具 有极为重要的意义。 参考文献参考文献 1罗丽兰，章咏裳，庄广伦。不孕与不育。北京：人民卫生出版社，1999，333。