近视与弱视的区别及治疗

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1、近视与弱视的区别及治疗近视与弱视的区别及治疗 眼科诊疗工作中经常会遇到一些家长就近视以及弱视问题进行咨询，而且很容易将这 两种病混淆。那么近视和弱视到底有什么不同呢?近视近视是平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前，导致远距离视物模糊，近距离视 力好。通过验光戴镜矫正屈光状态后视力多可恢复正常。近视的发生受遗传和环境等多因 素的综合影响，目前确切的发病机理仍在探索中。弱视 弱视是与视觉发育相关的疾病，视觉发育期内由于异常视觉经验引起的单眼或双眼最 佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。也就是说，经过验光戴镜依然不能获得正常视 力。 弱视的诊断要参考不同年龄儿童正常视力下限：3 岁儿童正常视力参

2、考值下限为 0.5，45 岁为 0.6，67 岁为 0.7，7 岁以上为 0.8。如果幼儿两眼最佳矫正视力相差两行 或更多，较差的眼为弱视。 分类1、斜视性弱视：发生在单眼性斜视。目前认为这是因为斜视后引起异常的双眼相互作 用，大脑视皮质主动抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲动，该眼黄斑部功能长期被抑制，形成 了弱视。 2、屈光参差性弱视：由于两眼的屈光参差较大，黄斑部所形成的物象大小及精晰度不 等，屈光度较大的眼存在形觉剥夺，日久遂发性弱视。 3、屈光不正性弱视：多为双侧性，发生在没有戴过屈光矫正眼镜的高度屈光不正患者。 主要见于高度远视或散光，双眼最佳矫正视力相等或相近。4、形觉剥夺性弱视：多发生

3、在有屈光间质混浊的儿童。在婴幼儿期，由于角膜混浊、 先天性白内障、或上睑下垂遮挡瞳孔，医源性眼险缝合或遮挡，致使光线刺激不能充分进 入眼球，剥夺了黄斑部形成清晰物象的机会，产生功能性障碍发生弱视。可为双侧或单侧， 单侧较双侧更为严重。弱视的治疗弱视的疗效与治疗时机有关，发病越早，治疗越晚，疗效越差。治疗弱视的基本策略 为精确的配镜和对优势眼的遮盖。1、消除病原弱视治疗的关键是准确验光，儿童还需要散瞳验光，矫正屈光不正，配戴合适的眼镜。 早期治疗先天性白内障或先天性完全性上睑下垂。让清晰的物像反复刺激视网膜，提高视 觉敏感度，在此基础上进行治疗。2、遮盖治疗：适度遮盖健眼可消除优势眼对弱视眼镜的

4、抑制作用，强迫锻炼弱视眼。 迄今该方法仍是最为有效的治疗单眼弱视的方法。用遮盖法治疗时，需密切观察被遮盖眼 视力的变化，避免被遮盖眼发生遮盖性弱视。3、光学药物疗法：对中、低度单眼弱视及对遮盖治疗依从性不好的儿童，可采用此法。 A、近距离压抑疗法：适用于最佳矫正视力0.3 的儿童。B、远距离压抑疗法：适用于最佳 矫正视力0.3 的儿童。4、其它治疗：红色滤光片(波长 640nm)法、光刷治疗：是基于瞬时海丁格氏刷效应， 通过使用旋转的兰色玻璃，可以看到类似飞机螺旋桨的图形，该效应只出现在黄斑中心凹 上，抑制旁中心注视点，利用该治疗可以强迫弱视眼变为中心注视。5、综合疗法：对于中心注视性弱视，采取常规遮盖疗法，或压抑疗法，联合视刺激疗 法、辅助精细训练；对旁中心注视性弱视，可先采取后像、红色滤光片或海丁格刷刺激转变注视性质，转为中心注视后再按中心性弱视治疗。也可直接常规遮盖。综上所述，近视仅仅是视远时视力下降，不伴有其他视功能损害，视力矫正不受年龄 限制；而弱视患儿如不经治疗，不仅视力低下，不能矫正，还不可能有双眼单视功能，无 立体视，今后不能胜任驾驶、测绘等工作。所以提醒广大家长一旦发现孩子视力障碍，及 时到医院就诊，以使孩子得到切实有效的治疗。 （