深圳市房地产经纪人执业登记申请表

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1、深圳市房地产经纪人执业登记申请表深圳市房地产经纪人执业登记申请表执业登记牌编号:(协会填写) 申请时间: * 年 * 月 * 日 房地产经纪人员基本信息房地产经纪人员执业资格信息姓名李*珠性别女深圳市房地产经纪人 资格证号/身份 证号36242519760705*0全国房地产经纪人 执业资格证号0046*9办公电话2843*3全国房地产经纪人 注册证号联系 电话 移动电话1868228*8全国房地产经纪人协理 资格证号全国房地产经纪人协理 注册证号全国房地产估价师 资格证号 贴相片处服务经纪机构(机构盖章)房地产估价师 执业登记牌号申请类型 新申请 转所 恢复执执 业业 声声 明明根据深圳市房

2、地产市场监管办法规定,房地产经纪人员不得同时在两个或两个以上房地产经纪机构 中执业。本人已了解此规定,且声明未有存在违反该规定之行为。申请人签名:李申请人签名:李*珠珠填表说明: 一、本表填写对象为:持有中华人民共和国房地产经纪人执业资格证书 、 深圳市房地产经纪人资格证书 、 深圳市房地产经纪人员执业登记牌(经纪人) 的人员。注:深圳市房地产经纪人资格证书指原深圳 市规划与国土资源局颁发的证书。 二、申请类型栏中“转所”为在执业登记有效期内申请变更执业机构的, “恢复”为曾经申请暂停执业,现申请 恢复执业的。 三、随表附送以下资料:(所有提交材料中的复印件应加盖机构公章) 1、填表人身份证、资格证书、注册证书(已取得的需提供)、执业登记牌(已取得的需提供)、社保证 明(机构为申请人交纳保险的凭证材料)复印件并验原件; 2、填表人 1 寸免冠白底彩照 3 张,打印本表后,一张贴在表格中相片栏,另两张贴在表格背面; 3、 “转所”的,还需提交原执业机构出具的离职证明。

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