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1、120152015 年医院环境卫生学监测汇总分析年医院环境卫生学监测汇总分析本年度消毒灭菌及环境卫生监测共采集标本 714 份，合格 618 份，合格率 98%。其中，院感科抽查共采集 232 份，合格 220 份，合格率 96%。本年度标本合格率较低的为手卫生采样，其中医护人员手 98%，卫生手消毒 96%，外科手消毒 96%。医院抽检环境卫生学统计表医院抽检环境卫生学统计表监测项目标本总数合格标本数合格率空气120120100物体表面22021696消毒内镜2424100消毒液655893透析液3030100透析用水3030100工作人员的手2802739776975198%医院感染管理科
2、抽检环境卫生学统计表医院感染管理科抽检环境卫生学统计表监测项目标本总数合格标本数合格率空气242298%2物体表面2323100%消毒内镜44100%消毒液88100%透析液44100%透析用水44100%工作人员的手242194%918695%一、存在问题及原因分析一、存在问题及原因分析：1、我院通过对空气、压力灭菌器生物监测、血透室透析液监测、内镜消毒后监测合格率均达到卫生部标准。2、工作人员手及物表监测不合格原因，主要是一部分工作人员手卫生依从性差，未按手卫生标准操作规程操作和洗手指征进行卫生洗手和手消毒。3、消毒液不合格的原因主要是没有及时更换消毒液：通过用化学监测的方法对科室体温计浸
3、泡的消毒液进行含氯化学试纸监测，全年共 56 份，合格52 份；合格率 93%。二、整改措施二、整改措施1、对化学监测中的消毒液 4 份，不合格的样品进行了原因分析，发现消毒剂浓度不够。通过对灭菌及消毒液的更换，再次再次进行化学监测，均达不到要求浓度。2、洗手是预防与控制医院感染最简单最有效，也最经济的一次预防医院感染的方法，但检查发现医务人员洗手的依从性不高，因此应该对全院工作人员加强手卫生知识的培训和加强检查监督，提高全院工作人员手卫生规范，特特3别要求别要求医务人员按照规范认真执行手卫生。3、要求各临床科室及部门认真执行医院感染管理和消毒隔离制度，加强曰常物体表面的清洁消毒工作，随时或定期抽查其洁净度。三、效果评价三、效果评价通过对四个季度的监测可以看出，医护人员的手卫生意识有所提高，科室使用中的消毒液化学监测合格，物体表面特别是病历夹等物表均符合要求。
