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1、抗血吸虫病常用的药物有哪些? 抗血吸虫病常用的药物有吡喹酮、硝硫氰酯、硝硫氰胺、六氯对二甲苯、没食子吡喹酮、硝硫氰酯、硝硫氰胺、六氯对二甲苯、没食子 酸锑钠、酒石酸锑钾、敌百虫、呋喃丙胺酸锑钠、酒石酸锑钾、敌百虫、呋喃丙胺等。吡喹酮吡喹酮(环吡异喹酮环吡异喹酮)，本品为一新型广谱抗寄生虫药。本药治疗血吸虫病的特点 为剂量小，疗程短，副作用轻，有较高的近期疗效。血吸虫病患者经本品治疗后半年 粪检虫卵转阴率为 97.7%99.4%。由于本品对尾蚴、毛蚴也有杀灭效力，故也用于预 防血吸虫感染。也有用本品治疗脑囊虫病的。硝硫氰酯硝硫氰酯(硝硫苯酯硝硫苯酯)，本品为硝硫氰胺的衍生物，经各种动物实验治疗与
2、毒性试 验，证明有明显抗血吸虫作用，毒性较低。临床用于治疗血吸虫病。硝硫氰胺硝硫氰胺(7505)，本品为近年合成的一种抗血吸虫病新药，对成虫有杀灭作 Ig(9 能由于虫体三羧循环代谢受到干扰，虫体缺乏能量供应，最后导致死亡)。对童虫的作 用较对成虫为弱，较大剂量才能阻止其发育为成虫。临床上可用于各型血吸虫病。对 急性血吸虫病患者，退热较快，有确实疗效。对慢性血吸虫病效果也好，6 个月后阴 转率约为 80%85.4%。对有并发症的病人也可应用。此外对钩虫病、姜片虫病也有 效。六氯对二甲苯六氯对二甲苯(血防血防-846)，本品为一广谱抗寄生虫药，能使血吸虫虫体细胞发生 生理机能和组织形态改变，引起
3、性腺萎缩，肌肉活动能力减弱，雌雄合抱分离，被血 流带至肝脏，最后被机体防卫机能消灭。对华睾吸虫、肺吸虫等都有杀灭作用。没食子酸锑钠没食子酸锑钠(次没锑钠，锑次没锑钠，锑-273)，本品为我国创制的锑剂，系锑和没食子酸钠 络合物。本品作用与酒石酸锑钾类似，特点为能口服。按照释放锑速度的不同，有缓 释片和中速片两种片剂，以中速片较常用。主要用于治疗慢性早期血吸虫病。治疗后 大便虫卵转阴率在 70%以上。呋喃丙胺呋喃丙胺，对日本血吸虫童虫及成虫均有杀灭作用，对姜片虫、华支睾吸虫也 有效。用于治疗慢性、急性、部分晚期并发症的日本血吸虫病，还可用于姜片虫病及 华支睾吸虫病。酒石酸锑钾酒石酸锑钾，对血吸虫
4、有直接杀死作用。主要用于体质较好的慢性血吸虫病患 者，经退热症状改善后的急性血吸虫病患者及一般情况较好、无黄疸及腹水的晚期血 吸虫病患者。敌百虫敌百虫，为杀灭多种昆虫的有机磷杀虫剂，可杀灭血吸虫，内服效差，不良反应 多，可用肛门栓剂，尤其是与呋喃丙胺合用可提高疗效，可能与它能使肠系膜静脉内 的血吸虫“肝移”而利于呋喃丙胺发挥作用有关。血吸虫肠病应该如何治疗？治疗血吸虫病的药物有吡喹酮、呋喃丙胺、硝硫氰胺等药物，但目前吡喹酮为 首选药物。 吡喹酮吡喹酮：为一种新的广谱抗蠕虫药，对人体 3 种主要血吸虫和丝虫均有杀虫 效果。动物实验性治疗结果，可认为吡喹酮是毒性低、疗程短和疗效高的抗血吸 虫药。治
5、疗剂量成人为每次 10mg/kd，1 日 3 次，间隔 4 小时，疗程 2 日。或采 用每次 20mg/kg，1 日 3 次，1 日疗法。总剂量为 60mg/kg，儿童总剂量为日 70mg/kg，分 3 次服用，疗程 1 日。急性血吸虫病剂量与疗程加位，即日 10mg/kg/次，1 日 3 次，连服 4 日，总剂量为 120mg/kg。吡喹酮副作用轻而短暂， 于服药后 1 小时左右出现，主要有头昏、头痛、乏力、轻度腹痛等，不需处理， 于停药后数小时内消失。个别患者肝功能试验谷丙转氨酶可增高。少数患者出现 早搏，但治疗前后心电图与脑电图均未见有规律性变化。吡喹酮治疗日本血吸虫 病有显著疗效。粪便
6、孵化于第 1820 日内阴转，近期疗效达 100%。 呋喃丙胺呋喃丙胺：该药对血吸虫童虫和成虫均有一定杀灭作用。各地实践经验认为， 呋喃丙胺 20 天疗法具有较高疗效。目前采用缓解肠溶片剂型，每天剂量 60mg/kg（成人每天不超过 3g） ，疗效 10 天，总剂量为 600mg/kg。其该药的副作 用为：胃肠道反应，主要是食欲减退、恶心、呕吐、腹痛和腹泻，偶有便血者。 肌痉挛为呋喃丙胺的特殊副作用。精神神经症状，主要见于晚期血吸虫病肝动物 代偿失全的患者，可表现为记忆力减退、沉默寡言、抑郁淡漠，意识模糊或哭笑 无常、幻听幻视等，少数患者在疗效中出现轻度肝、肾功能损害，停药后迅速恢 复。 硝硫
7、氰胺硝硫氰胺：系广谱驱虫药，目前主要采用微粉胶囊型，颗粒直径 36m，总剂量 67mg/kg，等分 3 份，每晚服用 1 次，疗效 3 日。远期粪检 阴转率可达 80%左右。急性血吸虫病用总剂量 10mg/kg，6 日疗程，一般于开始 服药后 824 日体温恢复正常，症状改善，远期粪检阴转率可达 80%。本药的副 作用以神经系统症状为多见，如头昏、头痛、眩晕、乏力、嗜睡或失眠、步态不 稳、眼球震颤、多法和肌肉颤动等。少数可出现精神症状以及消化系统症状。对 于肝功能代偿不良的晚期血吸虫病患者、急性肝炎恢复期未满 1 年和慢性肝炎、 精神病史、孕妇、哺乳期妇女以及有心、肾等慢性疾病而体质虚弱者禁用。
