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1、良恶性肿瘤的鉴别要点:良/恶 1、分化程度:分化好,异型性小/分化不好,异型性大。 2、核分裂象:无或少,不见病理性核分裂象/多,可见核分裂象。 3、生长速度:缓慢/较快。 4、生长方式:膨胀性或外生性生长/侵润性或外生性生长。 5、继发改变:少见/常见,如出血、坏死、溃疡形成等。 6、转移:不转移/常转移。 7、复发:不或很少复发/易复发。 8、对机体影响:较小,主要为局部压迫或阻塞/较大,破坏原发部位和转移部位的组织; 坏死、出血、合并感染;恶病质口腔颌面部良恶性肿瘤的鉴别要点:良/恶 1、发病年龄:任何年龄/癌多发于老年,肉瘤多见于青中年。 2、生长速度:缓慢/较快。 3、生长方式:膨胀
2、性/侵润性。 4、与周围组织关系:有包膜,不侵犯周围组织,界限清楚,可移动/侵犯,破坏周围组织, 界限不清,活动受限。 5、继发改变:少见/常有局部疼痛,麻木,头痛,张口受限,面瘫,出血等。 6、转移:不转移/常转移。 7、对机体影响:较小,主要为局部压迫或阻塞,生长在要害部位或发生并发症时可危及生 命/较大,破坏原发部位和转移部位的组织;坏死、出血、合并感染;恶病质 8、组织学结构:分化好,异型性小,不见病理性核分裂象/分化不好,异型性大,可见异 常核分裂象。现在肿瘤的治疗早发现 早诊断 早治疗 原则: 1、良性肿瘤-外科手术治疗,如为交界性肿瘤,应切除作为部分正常组织病理检查,如有 恶变,
3、应扩大切除范围。 2、恶性肿瘤-以手术为主,结合放射疗法和化学疗法 方法: 1、手术治疗:目前最主要和有效的方法,适用于良恶性肿瘤和放射疗法和化学疗法不能治 愈的恶性肿瘤。 (手术失败的原因主要是局部复发和/或远处转移,手术中应严格遵守无菌 操作原则。 ) 2、放射治疗:早期较小、对放疗敏感以及淋巴、造血组织来源的肿瘤。有术前(缩小肿瘤, 抑制生长,为手术创造条件)和术后(减少不能切除和易复发的癌瘤的复发)之分。口腔肿瘤放疗前的准备:拔出口内病灶牙和肿瘤邻近牙,拆除金属套冠及冠桥,注意口 腔卫生。 3、化学治疗:鳞癌(平阳霉素 PYM 甲氨蝶呤 MTX ) 腺癌(羟基喜树碱 HPT 氟尿嘧 啶 5Fu) 4、生物治疗:调动机体本身抗癌功能。包括 免疫治疗、细胞因子治疗、基因治疗。 5、综合序列治疗:取长补短,相互补充。