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1、1严重畸形的膝关节置换严重畸形的膝关节置换曲铁兵曲铁兵首都医科大学北京朝阳医院首都医科大学北京朝阳医院摘要摘要各种严重膝关节畸形的共同特点是膝关节屈曲畸形。因此，应各种严重膝关节畸形的共同特点是膝关节屈曲畸形。因此，应该从中找到原因进行针对性的处理。该从中找到原因进行针对性的处理。一、造成屈膝挛缩的原因一、造成屈膝挛缩的原因引起膝关节屈曲挛缩的原因一般有四个：1、最常见的是膝关节后方（胫骨和股骨后方）的骨赘，向关节后方增生的骨赘支撑起后关节囊，造成后关节囊的；2、后关节囊增厚或者其周围的瘢痕挛缩，造成后关节囊挛缩；3、膝关节不稳定导致屈曲挛缩：胫骨平台后方骨缺损，使得股骨髁向后方滑脱，导致膝关
2、节向后侧方的半脱位；4、股骨髁间窝的骨赘和后交叉韧带周围增生的瘢痕造成后的关节挛缩。这几种情况是导致膝关节屈曲挛缩的最常见原因。二、处理膝关节屈曲挛缩的方法二、处理膝关节屈曲挛缩的方法1、彻底去除股骨髁和胫骨平台后方的骨赘；2、恢复股骨髁和胫骨平台在冠状位、矢状位和横断面上的正确对线。但是由于膝关节长期的后内侧半脱位，后内侧副韧带有时会被拉长，遇到这种情况需要适当保留部分平台侧后方的骨赘以维持侧副韧带的平衡；3、必要时松解膝关节后上方关节囊。总结总结几乎所有的膝关节畸形都是后天逐渐形成的，并不是韧带挛缩2导致的关节畸形。因此，对于膝关节疾病后的屈曲状态不应该叫做“屈曲挛缩” ，而应该成为屈曲畸形。膝关节的屈曲畸形是关节损坏后的合并症，真正的罪魁是骨缺损。
