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1、腰腿痛的致病因素有哪些？腰腿痛的致病因素有哪些？腰腿痛这种症状，谁都有可能经常体验，然而其病因之多样，却是其他 疾病无法相比的，大多数腰痛是由姿势不正确，过度肥胖、运动不足、精神压 力、慢性疲劳等引起的这就是所谓的“腰痛症”。引起腰腿痛的各种致病因素 有很多，如何从许多的致病原因中正确找到引起病人腰腿痛的病因，需要医生 仔细检查认真分析，有道是病人腰痛，医生头痛，正是说明其病因的复杂性， 其致病因素主要包括以下几方面： (1)先天性因素：由于脊柱结构的先天性异常引起的，大多数发生在腰椎 和骶椎。这些异常对腰骶部的骨性结构形成了薄弱缺陷，削弱了脊柱的稳定性， 使得脊柱的生物构造发生改变、破坏了其
2、生物力学的稳定，使腰背肌的运动不 平衡，不协调，因而可能使脊柱及其附近的结构较容易受到损伤、挤压和牵扯， 尤其是肌肉和韧带，由于受力不平衡导致各种急慢性腰腿痛。真正因腰骶椎畸 形引发的腰腿痛症状并不多见。据统计，约有 l3 的健康人存在着不同程度的 腰骶畸形，平常没有任何症状，只是在受到外伤或因其他疾病的影响，在做 X 线检查时才被发现。因此，脊柱先天畸形不一定都会引起腰腿痛的。常见的脊 柱先天性畸形有：隐性脊柱裂。腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎管狭窄症、腰椎滑 脱、先天性短颈和脊柱侧弯等。(2)外伤性因素：外伤性腰腿痛包括急性外伤和累积性损伤两种因素。因 各种直接暴力、间接暴力或肌肉、韧带的牵拉所
3、致的脊椎骨折、脱位和小关节 肌肉损伤等引起的疼痛，为急 性创伤性腰腿痛。因劳动、生活、工作和学习中的不良体位日积月累形成的颈 肩腰腿肌劳损所致的疼痛，为慢性累积性劳损痛。专家强调，任何超限的外力、 负载、频率及活动范围，均可加重颈肩腰部肌肉、韧带和骨关节的应力机体 为了代偿，肌肉不得不持续处于紧张或痉挛状态，久而久之，肌肉、筋膜、韧 带甚至脊椎关节必然发生急性或慢性病变。常见的外伤性腰腿痛有：急性腰扭 伤(也称“闪腰”或“岔气”)，腰肌劳损。(3)炎症性因素：引起腰腿痛病变的炎症性因素包括两方面：一是由特异 性感染源引发的腰腿部骨、关节及软组织感染性炎症，如伤寒、梅毒、结核等， 以及各种化脓性
4、细菌对机 体侵犯形成的感染性炎症，如骨髓炎等，均可导致腰腿痛；二是因创伤、劳损、 寒冷、潮湿和肌肉痉挛等因素引起的软组织无菌性炎症，病变部位充血、水肿、 渗出和纤维组织粘连，从而导致腰腿痛，这是炎症性因素腰腿痛的常见因素。 常见的无菌性炎症引起的腰腿痛病有：强直性脊柱炎，腰背部筋膜纤维织炎等。(4)退行性因素：人体发育成熟后物质的新陈代谢逐渐发生变化，引起 组织器官性能和结构的一系列衰老性变化，称“退行性改变”。脊柱的退变涉 及骨骼、软骨和软组织。先见于椎间盘的脱水、变性及容积减少所引起的脊柱 不稳，接着继发髓核的突出与脱出，韧带骨膜撕裂，韧带与椎间盘间隙血肿形 成，继而椎体边缘骨刺形成，以及
5、肌腱、韧带、关节囊等纤维组织变性、断裂， 纤维组织增生等。退变随年龄增长而逐渐加剧，超出代偿能力，破坏了脊柱力 学平衡，导致腰腿痛症状。脊椎退行性改变引起疼痛的比例在腰腿痛患者中占大多数。退行性变的病症有：腰椎间盘突出症，退行性脊柱炎，骨质疏松症， 老年性脊柱后凸畸形(驼背)，假性脊椎滑脱和继发性腰椎管狭窄症等。(5)肿瘤性因素：脊柱肿瘤分为良性和恶性两种。该病有的是脊柱自身发 生的，称为“原发性肿瘤”；另一种是从其他器官转移过来的，称为“转移瘤” 。脊柱恶性肿瘤表现为疼痛剧 烈，且进行性加重，后果严重，应提高警惕，争取早发现、早诊断和早治疗。(6)内脏疾病牵涉性因素：全身各系统疾病均可波及脊柱，包括消化系统， 泌尿生殖系统，呼吸、循环系统，内分泌紊乱，代谢障碍和妇科疾病等均可影 响颈肩腰腿部，出现疼痛等症状。因此，要对腰腿痛患者作全面深入的了解， 做出正确的诊断，充分考虑腰腿痛病因的复杂性。
