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1、胃液、胰液、胆汁的主要成分和作用（1） 胃液的主要成分包括：HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、内因子等。 1) 盐酸的作用 盐酸由泌酸腺壁细胞分泌作用：可杀死随食物进入胃内的细菌，因而对维持胃和小肠内 的无菌状态具有重要意义。激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋 白酶作用提供必要的酸性环境。盐酸进入小肠后：可以引起促胰液素的释放，从而促进 胰液、胆汁和小肠液的分泌。盐酸所造成的酸性环境，还有助于小肠对铁和钙的吸收。 2) 胃蛋白酶原的作用 胃蛋白酶原由主细胞合成和分泌，其主要作用是分解蛋白质，主要分解产物是长链多肽、 寡肽及少量氨基酸。胃蛋白酶只有在酸性较强的环境中才能发挥作用，其最
2、适 pH 为 2。随 着 pH 的升高，胃蛋白酶的活性降低，当 pH 升至 6 以上时，即发生不可逆的变性。 3) 粘液和碳酸氢盐的主要作用 粘液和碳酸氢盐共同构筑成粘液-碳酸氢盐屏障，以抵抗胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，对胃粘膜 具有保护作用。 4) 内因子的主要作用 内因子(intrinsic factor 由胃粘膜分泌的糖蛋白,分子量约为 5 万)可与食物中的维生素 B12(外 因子,extrinsic factor)结合，形成一种复合物，这种复合物对蛋白质水解酶有很强的抵抗力， 可保护维生素 B12 不被小肠内水解酶破坏。当复合物移行至回肠，可与远端回肠粘膜的特 殊受体结合，从而促进回肠上皮吸
3、收维生素 B12。若体内产生抗内因子抗体或内因子分泌 不足，将会出现维生素 B12 吸收不良，从而影响红细胞的生成，造成巨幼红细胞性贫血。 （2） 胰液由无机成分和有机成分组成，无机成分主要为水、碳酸氢盐和多种离子；有机 成分主要是消化三种营养物质的消化酶，主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋 白酶原，它们由胰腺腺泡细胞分泌。 1) 胰液无机成分的作用 HCO3-的主要作用是中和进入十二指肠的胃酸，保护肠粘膜免受强酸的侵蚀；并为小肠内 多种消化酶的活动提供最适的 pH 环境（pH78） 。 2) 胰液的有机成分和作用 胰淀粉酶：是人体重要的水解淀粉的酶。它可消化淀粉为糊精、麦芽糖及麦芽寡
4、糖。它对 生或熟的淀粉的水解效率都很高，其最适 pH 为 6.77.0。 胰脂肪酶：能分解中性脂肪为脂肪酸、甘油一酯和甘油。其最适 pH 为 7.58.5。胰脂肪酶 分解脂肪的作用需依靠辅酯酶来完成。辅酯酶是胰腺分泌的一种小分子蛋白质，胰脂肪酶 与辅酯酶在甘油三酯的表面形成一种高亲度的复合物，牢固地附在脂肪颗粒表面，防止胆 盐把脂肪酶从脂肪表面置换下来。辅酯酶的另一作用是降低胰脂肪酶的最适 pH，使之接近 肠内的 pH。 胰蛋白酶和糜蛋白酶：两者都以不具活性的酶原形式存在于胰液中。肠液中的肠致活酶可 以激活胰蛋白酶原，使之变为具有活性的胰蛋白酶此外，盐酸、胰蛋白酶本身和组织液也 能使胰蛋白酶原
5、激活。生成的胰蛋白酶可激活糜蛋白酶原使其变为有活性的糜蛋白酶。胰 蛋白酶和糜蛋白酶共同作用能使蛋白质分解为多种大小不等的多肽及少量氨基酸。 由于胰液中含有能消化蛋白质、脂肪和碳水化合物的水解酶，因而是所有消化液中消化力 最强、消化功能最全面的一种消化液。当胰液分泌障碍时，即使其它消化腺的分泌都正常， 食物中的蛋白质和脂肪仍不能完全消化，从而也影响吸收，但一般不受影响糖的消化和吸收。 （3） 胆汁的成分很复杂，但胆汁中没有消化酶，参与消化和吸收的主要成分是胆盐。胆 汁的主要生理作用是： 1) 促进脂肪的消化：胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂，减低脂肪的表面 张力，使脂肪乳化成 310
6、m 的微滴，分散在肠腔内，从而增加了胰脂肪酶的作用面积， 有利于脂肪的分解。 2) 促进脂肪分解产物的吸收：肠腔中的胆盐因其分子结构的特点，当其浓度达到 2mmol/L 后，可聚合而形成微胶粒；肠腔中脂肪的分解产物，如脂肪酸、甘油一酯等均可掺入到微 胶中，形成水溶性复合物。对于脂肪消化产物的吸收具有重要意义。如小肠内缺乏胆盐， 摄入的脂类物质约有 40%不能被吸收，由此导致物质代谢缺陷。 3) 促进脂溶性维生素（维生素 A、D、E、K）的吸收 4) 刺激肝分泌胆汁：胆汁中的胆盐或胆汁酸被排至小肠后，可通过胆盐的肠肝循环刺激肝 胆汁分泌。实验证明，当胆盐通过胆瘘流失至体外后，胆汁的分泌将比正常时减少数倍。
