肺癌的血清肿瘤标志物检查

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1、肺癌的血清肿瘤标志物检查肺癌的血清肿瘤标志物检查肺癌是当前世界上最常见的恶性肿瘤之一，其与良性肺疾病的鉴别有时较困难，甚至影响 及时有效的治疗。肿瘤标记物是肿瘤发生、发展、浸润及转移过程中分泌、产生的一些活 性物质，存在于癌组织及宿主体液中，对其进行检测可为肿瘤的早期诊断及手术提供依据。 但目前发现的几种肺癌肿瘤标记物在临床上单指标应用具有局限性，本文联合应用四种肿 瘤标记物，探讨其在不同病理类型肺癌中的表现特点，为临床肺癌与肺良性病变鉴别提供 依据。CEA 是一种细胞表面酸性糖蛋白，分泌 CEA 的肿瘤大多位于空腔脏器，如胃肠道、呼吸 道、泌尿道等。肺癌 CEA 水平明显高于肺良性疾病,且在

2、腺癌中最高。NSE 在正常脑组织中含量最高，起源于神经内分泌细胞的肿瘤组织的异常表达。小细胞肺 癌是具有神经分泌性质的肿瘤，故 NSE 是小细胞性肺癌的最敏感最特异的肿瘤标记物。研 究中 NSE 在小细胞肺癌中水平最高,与肺良性疾病比较存在统计学意义（P0.05） 。CYFRA21-1 是近年来被推广的新型肺癌标记物，主要是由细胞角蛋白 19 的两个单克隆抗 体组成，存在于单层和复层上皮肿瘤细胞的胞浆内，当细胞死亡时溶解的片段释放到血清 中，使血清中 CYFRA21-1 含量升高。肺癌组 CYFRA21-1 较肺良性疾病组明显增高 （P0.01） ，且鳞癌 CYFRA21-1 水平高于腺癌及小

3、细胞癌。CA125 是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标记物。但发现在非小细胞肺癌患者中升高，尤其 见于晚期病人，作为独立的预后指标，不受肿瘤大小、分期、组织类型及年龄等影响，发 现 CA125 在腺癌含量尤其高。神经元特异性烯醇化酶（NSE）小细胞肺癌， 胃泌素释放肽前体 （ProGRP）小细胞肺癌 癌胚抗原（CEA）肺腺癌 细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21-1）非小细胞肺癌 鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）肺鳞癌根据肺癌病理学特点 NACB 推荐的肿瘤标志物病理推荐肿瘤标志物腺癌CYFRA21-1，CEA鳞状细胞癌CYFRA21-1，CEA 和 SCCA大细胞肺癌CYFRA21-1，CEA小细胞肺癌NSE，ProGRP不明原因肺癌CYFRA21-1，CEA，NSE 和 ProGRP