肝癌的姑息疗法

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1、肝癌的姑息疗法肝癌的姑息疗法诚然，对于癌症患者应尽量争取根治，以获得最多的生存时间。但如果目前的 治疗手段不能达到根治，或患者的身体情况不允许，或肯定抗癌治疗弊大于利 时，临床医生就应识“时务”，退而求次，以改善患者生存质量为主要目标。作为临床医疗护理的一种特殊方式，姑息治疗主要是控制症状，减轻疼痛。 通过缓解症状、积极止痛、营养支持等，辅以精神心理治疗，改善患者的生存 质量;通过和家属的合作，使患者能以较舒适、平静的心境和较强的毅力去面对 困难，同时也减轻对家庭及社会的困扰。姑息治疗相对简单，费用并不昂贵。 姑息治疗强调对待生命应善始善终。目前姑息治疗以缓解疼痛为重点，其作用 及重要性愈来愈

2、受到重视。WHO 推行的“三阶梯”止痛方案，就是要想方设法 减轻癌症患者的痛苦，并提出在 2000 年全球消除癌症疼痛。有资料显示，70% 以上的癌症患者最终会遭受中度至重度的疼痛，许多患者害怕疼痛更甚于害怕 死亡本身。我国用于肿瘤患者咖啡类止痛药的消耗量远远低于发达国家，说明 还有不少癌症患者未得到有效的止痛。对于恶性肿瘤患者的处理，最好是既能 延长生存时间，又可提高生存质量。所以，在癌症不可能治愈的情况下，就要 妥善做好姑息治疗，同时还要考虑患者及家属的经济状况，避免最终导致人财 两空的结局。当然，在实施姑息治疗前，应向患者家属充分说明情况，以取得 理解，避免不必要的误会。在临床决策过程中

3、，考虑所有备选方案是决策的要素之一。对于非常晚期 的患者来说，姑息也应是备选方案之一。抗癌治疗还是姑息治疗?临床医生只能 根据个人的知识与经验做出决定。一些医生面对癌症患者，不作积极抗癌治疗， 似有不甘，认为不能眼睁睁地看着患者死于肿瘤，因而对抗癌治疗非常重视， 至于抗癌手段的利弊、对于患者整体的处理，未给予全面的衡量。由于过分强 调肿瘤的治疗，常常忽略了姑息治疗的合理运用，一味追求抗癌效果，结果由 于抗癌治疗的副反应等，不但降低这些患者的生存质量，而且增加了医疗费用， 甚至反而缩短生存时间。其实对于根治无望的晚期患者，姑息治疗也可以是利 大于弊。临床可看到这种情况，某些癌症患者治疗后可带瘤生

4、存相当长时间。 当现有抗癌治疗效果甚微而副作用或后遗症较大，或病情发展很慢时，可以考 虑暂不作特殊治疗，而给予临床观察或姑息治疗。对某些根治无望的癌症患者 来说，姑息治疗可能是一种唯一正确的选择。为达到同一目标，当面临两种以上的选择时，就必须进行决策。面对临床 某一问题，很少只有一个方案可选择的情况，往往要从多个方案中进行选择。 临床试验是帮助医生进行决策较好方法之一，但临床试验仍有不足：(1) 往往只是对两种类似方案(如两种药物)进行比较；(2) 对不良反应、成本等可能关注不够；(3) 对软指标(如疼痛、生存质量)的处理尚无理想的方法。此外，临床还 有很多问题，目前尚不能都进行临床试验。对备

5、选方案(包括各种不同类型的方 案)的各种结局进行定量评价，估计其发生的概率，计算期限值，并通过敏感性 分析、阈值分析，帮助医生作出最佳选择。然而，由于存在许多错综复杂的临 床现象、不确定性(如疼痛、乏力等)，以及个体差异等，又使临床试验和决策 还得依靠经验和主观判断，困惑与不一致性普通存在于临床决策过程中。尽管临床问题的复杂性和正确决策的不容易，但在评价各种治疗措施(包括 姑息治疗)的效果、副反应、费用、可行性等多种因素的基础上，通过一些决策 分析方法，结合临床经验，还是可以做出正确的决策。当然，在实施选定的方 案时，应根据新的具体情况，追踪决策，不断修正、完善方案，以取得最佳结 果。人参皂苷

6、人参皂苷 Rh2Rh2 与健康与健康免疫之王免疫之王 癌症病人的希望癌症病人的希望 体弱多病者的福音体弱多病者的福音人参是我国传统的名贵药材，具有近 4000 年的药用历史。早在战国时代，良医扁鹊对人参药性和疗效就有记载；秦汉时期的神农本草经中记载：“主补五脏,安精神,安魂魄,止惊悸,除邪气,明目开心益智,久服轻身延年”。自古以来人参被视为祛病养身之珍品，素有“百草之王”之美誉。随着现代医药科技的进步，人参的研究也取得了重大突破，医药学家逐渐揭开了人参神秘的面纱。人参的化学成分比较复杂，有人参皂苷、氨基酸、肽多糖、维生素、脂肪酸与甾醇等，但主要功效成分是人参皂苷。目前已经分离人参皂苷单体有近

7、40 种，其中包括含量非常低的 Rg3、Rh1 和 Rh2。不同种类的人参皂苷有不同的功效。如：Rb2、Re、Rg1、Rb1 有降血脂作用；Rb1 和Rg1 具有促进和增强记忆、增强心脏的功能；Rb1、Rg1、Rh1、Re 具有延缓衰老及抗氧化作用；Rh2、Rh1 等可以有效提高免疫功能。另外，有些人参皂苷还有抗疲劳、抗缺氧、抗辐射等作用。此外，科学家发现，部分人参皂苷具有抗癌活性，比如 Rb1、Rb2、Rc、Rd、Rh1、 Rh2、Re、Rg3 和 Rg1 对肿瘤都有一定抑制作用，其中以 Rh2 的抗肿瘤活性最强。人参皂苷 Rh2 虽然含量很低，但药用价值很高。人参皂苷 Rh2 不仅可以用来

8、提升免疫功能，预防包括癌症以内的各种疾病，可以用来缓解疲劳，改善“亚健康”，还可以用于癌症辅助治疗。一、人参皂苷一、人参皂苷 Rh2Rh2 提高免疫功能，保持健康状态，远离疾病侵袭提高免疫功能，保持健康状态，远离疾病侵袭免疫功能是人体自身的防御机制，是人体识别和消灭外来入侵的任何异物（病毒、细菌等），处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力。免疫功能强，人体抵御外来疾病入侵的功能就强，人就不容易生病，身体状况也就更好。反之，免疫功能低下，人体对外界入侵病原抵抗能力就弱，人就容易被各种疾病侵袭。事实上，许多恶性疾病的发生也和免疫功能低下有着密切的联系，比

9、如说恶性肿瘤。当免疫系统被破坏，免疫系统就失去了其监视功能，发生基因突变的细胞就不能及时被发现和修复，细胞就会无限增殖，因而容易患上癌症。如果通过医药、运动等手段增强免疫功能的话，患上肿瘤的几率就会大大降低，从而达到预防肿瘤的效果。实验证明，人参皂苷 Rh2 在提高机体免疫功能方面具有很强的功效。大连市中医研究所以巨噬细胞的吞噬功能、NK 细胞活性与 IL-2 活性为指标，对人参皂苷 Rh2 进行了对免疫功能影响的试验。试验结果表明，人参皂苷明显提高免疫功能二、人参皂苷二、人参皂苷 Rh2Rh2 有效抗疲劳、改善有效抗疲劳、改善”亚健康亚健康”“亚健康”是现代社会特有的一种健康问题。“亚健康”

10、是处于疾病与健康之间的一种生理机能低下的状态或者就是疾病的前兆。“亚健康”的典型表现是睡眠质量差，健忘，颈肩腰背酸痛、注意力不集中、食欲不振、焦虑不安、抑郁消沉、疲乏无力、头晕气短等等。21 世纪，社会进入经济高速发展时代，工作、生活节奏加快、人们身心压力增大，“亚健康”问题越来越严重。调查显示，我国“亚健康”人群发生率在 45? 70之间，以从事脑力劳动承受精神压力过大的高端人群为主。“亚健康”成了严重危害人们的身心健康的“隐形杀手”。多少白领人士、社会精英，事业上蒸蒸日上，身体上每况愈下，饱受亚健康的折磨，不但生活质量严重下降，有的人甚至抵抗不了强大的社会、工作、家庭压力而精神崩溃，做出过

11、激行为，给家庭及社会带来严重不安定因素。因为亚健康虽有功能性改变但并没有明显的器质性病变，具有很强的隐蔽性，也最容易被忽视；同时，亚健康是否会发展为严重器质性病变具有不确定性，因此需要引起重视。况且，为了防患于未然，亚健康本身就是需要解决的问题。黄帝内经有曰:“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”由此可鲜明地看出我们的祖先已认识到对疾病应“未雨绸缨、防患未然”的重要。“亚健康”问题不及时解决，等到亚健康演变成严重疾病的时候，就为时已晚了。“亚健康”成因很多。国内外研究发现，造成“亚健康”的主要原因是身心疲劳和因

12、衰老、疾病前期引起的免疫系统功能下降以及身体各个系统间的失调。 因此，提高社会适应能力、增强自我心理调节能力，降低压力、缓解疲劳和提高免疫功能是改善“亚健康”的重要手段。另外，科学家也通过各种实验证明，人参皂苷 Rh2 在抗疲劳、加速体力恢复、提高劳动效率方面同样有明显的作用。因而，人参皂苷 Rh2 在改善“亚健康”领域可以发挥重要的作用。哈尔滨医科大学对人参皂苷 Rh2 抗疲劳等功效进行了科学实验。试验结果：经口给予试验对象不同剂量的人参皂苷 Rh230 天，能明显延长其负重游泳时间；减少肝糖原的消耗量；降低运动时血清尿素水平；对试验对象运动后血乳酸升高有明显的抑制作用。因此认为人参皂苷 R

13、h2 具有缓解体力疲劳作用，且有剂量依赖关系。即人参皂苷 Rh2 剂量越高，抗疲劳功效越显著（也就是说，要取得一定的疗效，含量是关键）。三、人参皂苷三、人参皂苷 Rh2Rh2：辅助疗效显著，癌症患者福音：辅助疗效显著，癌症患者福音据统计，目前全世界有恶性肿瘤病人约 1 400 万，我国每年癌症发病人数约 180 万，死亡约 130 万。恶性肿瘤已超过心脑血管疾病成为人类健康的头号杀手，人类饱受了癌症恶魔的折磨。许多风华正茂的杰出精英，名人权贵，因不幸罹患癌症而英年早逝，来不及享受自己努力得来的成功，抛下金钱、荣誉、地位、家庭，带着痛苦，过早地地离开了人世。留给自己无尽的遗憾，留给家人以无尽的悲

14、痛和思念，留给社会不和谐音符。 令人遗憾的是，现代医学的的迅猛发展不但没有能够研发出有效治愈癌症的方法和药物，甚至无法阻止癌症发展和上升趋势。手术、放疗、化疗的作用虽然起到了积极的治疗作用，但同时，放、化疗对正常组织细胞无选择性杀伤会引起身体重要器官毒性反应。这给患者带来了极大组织损伤和毒副作用，使得有些病人并不是死于癌症，而是死于癌症的过度治疗。因此，如何有效遏制癌症？如何提高化疗药物的药效、降低放化疗毒副作用？如何让癌症患者在癌症治疗和带瘤生存中减少痛苦，成了焦点问题，越来越受重视。研究发现，人参皂苷 Rh2 在增效减毒的辅助治疗方面，功效非常确切。具体表现在以下方面：1)当 Rh2 与化

15、疗药物联合应用时，会呈现协同作用，增强机体对化疗药物的敏感性、增加化疗药物的效果；2)人参皂苷 Rh2 能够对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害，减轻放化疗带来的毒副作用。人参皂苷 Rh2 可以克服化疗药物带来的骨髓抑制、过敏、脏器毒性等副反应。能够有效保护胃粘膜，改善肠胃功能，明显减轻放化疗导致的恶心、呕吐、食欲减退等不良反应，对防止脱发、白细胞下降、有明显的疗效。这有助于增强患者对癌症病痛以及各种治疗的耐受力，使得治疗顺利完成；3)人参皂苷 Rh2 够增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能，提高巨噬细胞的吞噬能力和NK 细胞的杀伤活性，增强病人体质，提高抗病能力，减少感染机会，降低肿瘤复发几率

16、；4)人参皂苷 Rh2 对正常细胞没有毒性，不会“治一经损一经”。这对增强患者抗病能力，延长患者生存时间、改善病患生活质量，有着积极的意义。5)逆转肿瘤耐药性：临床化疗失败常与肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性有关。研究发现，人参皂苷 Rh2 可以促进白血病耐药细胞系 P388/ ADM 发生耐药逆转 ,从而提高了柔毛霉素和长春碱的细胞毒作用。因此，人参皂苷 Rh2 可用于对多种抗肿瘤药物产生耐药性的癌症的治疗。以上分析了 Rh2 辅助治疗功能，这是其最大的优势。此外，Rh2 也有一定的治疗癌症功效，虽然人参皂苷 Rh2 直接杀伤癌细胞的作用目前还比不上许多典型的化疗药物，但无毒副作用的特点使得其在癌症治疗领域显示了其自身的优越性。人参皂苷人参皂苷 Rh2Rh2 的抗肿瘤机制如下：的抗肿瘤机制如下：1、抑制癌细胞增殖： 介导 DNA 的合成由于人参皂苷 Rh2 作用细胞后,能直接抑制癌细胞的 DNA 复制和转录能力,使癌细胞的蛋白质合成受阻,从而使肿瘤细胞的增殖减慢或停止。 介导 cyclin 和 CDK细胞周期蛋白（cyclin