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1、胸腔积液的早期症状胸腔积液的早期症状胸腔积液对于我们来说是很陌生的一种疾病,因为以前它的发病率并不像现在这么高,随意紧张的生活节奏,它出现的几率也是越来越大,所以我们最好要提前预防这种疾病,那么该怎么预防胸腔积液呢,他出现的时候的表现症状又是什么呢?临床表现临床表现1、咳嗽、胸痛常为干咳,伴胸部刺痛,咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。2、呼吸困难少量积液时症状不明显,或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难。而此时胸痛可趋缓。3、全身症状取决于胸腔积液的病因。4、体征少量积液时可有胸膜摩擦音,典型的积液体征患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊浊音,语颤及呼吸音减弱或消失,中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气
2、管呼吸音,大量积液气管向健侧移位。诊断依据诊断依据 1、患者时常会有胸闷、胸痛、气促的情况出现。 2、胸腔积液量少时可无阳性体征,积液量多时患侧呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔、心脏移向健侧。 3、胸腔积液量 0.30.5L 时,X 线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开,使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗,纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满,局限于叶间或肺与膈之间,超声检查有助诊断。 胸腔积液的常用治疗方法:胸腔积液的常用治疗方法:胸腔抽液。中等量以上的胸腔抽液患者需多次抽液。大量胸
3、腔抽液者每周抽液 2-3 次,直至胸腔积液完全吸收。每次抽液量不应超过 1000ml,抽液过多、过快易使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍。胸腔抽液只是权宜之计,但是如胸腔液过多,直接影响呼吸功胸腔抽液只是权宜之计,但是如胸腔液过多,直接影响呼吸功能,就必须适当进行抽水治疗。然而,对基础班的治疗才是最主要能,就必须适当进行抽水治疗。然而,对基础班的治疗才是最主要的。的。保守治疗:消积化饮方,不.同于手术抽液极易发生胸膜粘连和并发症。滋阴养血、润肺健脾、调理脏腑,内调外养,内外同治胸腔积液。糖皮质激素。急性结核性渗出性胸膜炎全身中毒性症状严重、胸腔积液较多者,在用抗结核药物的同时,加用糖皮质激素
4、,通常用泼尼松或泼尼松龙,每日 25-30mg,分 3 次口服。待体温正常,全身中毒性症状消退、胸液明显减少时,逐渐减量到停用,但停药速度不宜过快,避免发生“反跳”现象。胸腔积液的预防调摄:胸腔积液的预防调摄:应当积极治疗各种感染性疾病,尤其是年高患者更应注意。可通过适当体育运动来增强身体素质,提高机体免疫力。休息:休息可减少能量的消耗,有利于机体的康复。高热者绝对卧床休息,低热者酌情减少活动,适当休息。饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物;少量多餐,以补充高热的消耗,提高机体;多饮水,每日25003000ml,以补充高热消耗的大量水分,并促进毒素和代谢产物的排出。保持清洁与舒适:保持清洁与舒适:加强口腔护理,发热时由于唾液分泌减少口腔粘膜干燥,且抵抗力下降,有利于病原体生长、繁殖,易出现口腔感染,因此应在晨起、餐后、睡前漱口,保持口腔清洁:加强皮肤护理,退热期往往大量出汗,应随时擦干汗液,更换衣服,防止受凉。