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1、 http:/ 然而肾囊肿检查是进行治疗之前必须要进行的工作,只有确诊了肾囊肿的发病原因才能进 行对症下药的治疗。一、肾囊肿检查一、肾囊肿检查1、肾囊肿的基本检查1) 、静脉肾盂造影(ivp)能显示囊肿压迫肾实质的程度,并可与肾积水相鉴别。2) 、.尿的检查 尿常规正常,若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染,尿中可出现小量 红细胞和白细胞。3) 、B 超能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况。并可与肾实质性肿块相鉴别,为首 选检查方法。典型的 B 超表现为病变区无回声,囊壁光滑,边界清楚;当囊壁显示不规则 回声或有局限性回声增强时,应警惕恶性变;继发感染时囊壁增厚,病变区有细回声,囊内 有出血时回声增
2、强。当显像提示有多个囊肿时,应与多房性囊肿,多囊肾相区别。2、肾囊肿进一步检查CT,对 B 超检查不能确定者有价值,囊肿伴出血、感染、恶变时,呈现不均质性, CT 值增加,当 CT 显示为囊肿特征时,可不必再作囊肿穿刺。3、肾囊肿诊断要点1) 、肾囊肿应与肾癌、肾积水、肾多房性囊肿、多囊性相鉴别。2) 、B 超常可明确诊断,疑有恶性变时可采用进一步检查所列的方法。3) 、体查偶可在腰腹部们到囊性包块。4) 、肾囊肿早期一般无肾病症状,常在体检 B 超时被发现,囊肿直径10cm 时,引起 肾病症状。肾囊肿主要为腰腹部胀痛囊内感染出血时疼痛加重。二、鉴别诊断二、鉴别诊断1、肾脏癌肿:呈占位性病变,
3、但易发于深部,从而引起更明显的肾盏弯曲。血尿常见, 而囊肿则不见。当肾实质肿瘤压在腰大肌上面,在腹平片上就看不到肌肉的边缘,而囊肿 则依旧可见。出现转移的证据(如体重减轻、乏力、触及锁骨上淋结肿大、胸片显示有转移 性结节)、红细胞增多症、高钙血症及血沉加快都提示为癌肿。需记住的是,囊肿壁也会发 生癌性变。若肾静脉被癌肿堵塞,排泄性尿路造影就不清楚甚或不显影。超声影象及 CThttp:/ X 光摄影术可显示在含丰富血管的肿瘤中, 有一造影剂密集的“池塘” ,而囊肿密度则不受影响。在被证明是其他疾病前,将所有肾脏 占位性病变都假定为癌肿是明智的。2、多囊肾:正如尿路造影所示,本病几乎总是双侧性的,弥漫的肾盏及肾盂发生扭曲 已成其规律。单纯性肾囊肿则多为孤立性单发性。多囊肾往往伴有肾功能损害及高血压, 而肾囊肿则没有。原文链接:http:/