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1、糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗高旭高旭（天津市武清中医院，天津）（天津市武清中医院，天津）据有关资料表明，在目前的糖尿病患者中，90%以上是由于生活方式和饮食结构不当引起的2型糖尿病。现代治疗糖尿病的手段为:饮食控制、运动疗法、降糖药物应用，血糖自我监测以及健康教育等综合措施。饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前提，轻型病例以食为主可收到良好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用运动疗法和药物疗法。只要饮食控制得好，口服降糖药或用胰岛素，才能发挥好疗效，否则，一切依赖所谓新药，而忽略食疗，临床很难取得好的效果。1 1 饮食要科学合理，应根据自己的病情、体重、身
2、高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下，科学合理地安排饮食，能够达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。可以用“少吃多餐”的方法，既保证热量与营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。2 2 饮食疗法应根据病情随时调整，灵活掌握，消瘦病人可适当放宽，肥胖病人必须严格控制饮食，减轻体重;对于用胰岛素治疗者，应酌情在上午910点，下午34点或睡前加餐，防止发生低血糖，体力劳动或在活动多时应注意适当增加主食或加餐。3 3 科学地安排主食与副食:土豆、白薯、藕、山药、百合、荸荠、慈姑等以淀粉为主的蔬菜应算在主食量中，另外，红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆的主要成分也是淀粉，也算作主食的量。不可只注意主食
3、而忽视副食。因为，副食中的蛋白质、脂肪，进入人体后有一部分变成血糖，成为血糖来源。4 4 应控制饮食中胆固醇的含量，每日低于300mg， 300mg，不要吃肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，应多吃瘦肉和鱼虾，这些高蛋白低脂肪食物;另外，应控制牛油、羊油、猪油、黄油、奶油等易使血脂升高的食物，也不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果充饥。5 5 碳水化合物要适当地吃，一点也不吃，反而加重病情，甚至出现酮症。6 6 少吃或不吃水果，但是由于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时，少吃一些水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候
4、，西瓜、香蕉尽量不吃，因为西瓜吃了以后，糖吸收很快;香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。7 7 应打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念;吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高;吃糖尿病食品的量与吃普通食品的量要相等;所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍不能随意吃。8 8 不宜饮酒，因为酒中所含的酒精不含其他营养素，只供给机体热能，长期饮用，对肝脏不利，且易引起甘油三酯升高，少数磺脲类降糖药的病人，酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应，用胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖。9 9 糖尿病人不宜吃的食物有:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。1010 糖尿病病人适宜吃的食物: 大豆及其制品，这类食物富含蛋白质、无机盐、维生素外，在豆油中含有不饱和脂肪酸，能降低胆固醇和甘油三酯，所含的谷固醇也有降脂作用。粗杂粮:如莜麦面、荞麦面、玉米面，含多种微量元素、维生素B和食物纤维、有延缓血糖升高的作用。用玉米面、豆面、白面按221的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期吃，可降糖降脂，又能减轻饥饿感。苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降血糖。长期服用蜂胶，可降血糖，并预防并发症。多吃含膳食纤维的食物，少吃盐，不要限制喝水。
