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细菌性与阿米巴性肝脓肿的鉴别诊断细菌性与阿米巴性肝脓肿的鉴别诊断细菌性与阿米巴性肝脓肿的鉴别诊断细菌性肝脓肿 阿米巴性肝脓肿病史 继发于胆道感染或其他化脓性疾病 继发于阿米巴痢疾后 症状 病情急骤，全身脓毒症症状明显， 有寒战、高热起病较缓慢，病程较长，可有高热，或不规则 发热、盗汗 血液化验白细胞计数及中性粒细胞可明显 增加，血液细菌培养可阳性白细胞计数可增加，如无继发性细菌感染，血 液细菌培养阴性。血清学阿米巴抗体检测阳性 粪便检查 无特殊表现部分患者可找到阿米巴滋养体或结肠溃疡面 （乙状结肠镜检）黏液或刮取涂片可找到阿米 巴滋养体或包囊 脓液多为黄白色脓液，涂片和培养可 发现细菌大多为棕褐色脓液，无臭味，镜检有时可找到 阿米巴滋养体。若无混合感染，涂片和培养无 细菌 诊断性治 疗抗阿米巴药物治疗无效抗阿米巴药物治疗有好转脓肿较小，常为多发性较大，多为单发，多见于肝右叶
