碘造影剂试敏液的操作流程及过敏反应的处理

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1、碘造影剂试敏液的操作流程及过敏反应的处理碘造影剂试敏液的操作流程及过敏反应的处理一、碘造影剂试敏液的要求及配制一、碘造影剂试敏液的要求及配制1、皮内注射试敏液的配制、皮内注射试敏液的配制取碘造影剂取碘造影剂 30%泛影葡胺泛影葡胺 0.1ML 为皮内注射试敏液为皮内注射试敏液2、静脉注射试敏液的配制、静脉注射试敏液的配制取碘造影剂取碘造影剂 30%泛影葡胺泛影葡胺 1ML 为静脉注射试敏液为静脉注射试敏液2、碘造影剂试敏方法及判断碘造影剂试敏方法及判断凡做碘造影，在用药前凡做碘造影，在用药前 1-2 日均需作碘过敏试验日均需作碘过敏试验1、口服试敏法：口服口服试敏法：口服 5%-10%碘化钾（

2、钠）连续碘化钾（钠）连续 2-3 日，每日三次，每次日，每日三次，每次 5ML，观察结果。，观察结果。结果判断：如有口麻、头晕、心悸、恶心、呕吐、结果判断：如有口麻、头晕、心悸、恶心、呕吐、 荨麻疹等症状为阳性。荨麻疹等症状为阳性。2、皮内注射试敏液法：用、皮内注射试敏液法：用 0.1ML 碘造影剂皮内注射，碘造影剂皮内注射， 20 分钟后观察结果。分钟后观察结果。结果判断：如局部红肿、硬块直径超过结果判断：如局部红肿、硬块直径超过 1CM 为阳为阳性。性。3、静脉注射试敏法：用、静脉注射试敏法：用 30%泛影葡胺泛影葡胺 1ML 静脉缓注静脉缓注 5-10 分钟后，观察结果。分钟后，观察结果

3、。结果判断：有血压、脉搏、呼吸及面色有所改变着结果判断：有血压、脉搏、呼吸及面色有所改变着 为阳性。为阳性。3、过敏反应的处理过敏反应的处理1、少数病员作过敏试验时为阴性，但到全量注射碘造、少数病员作过敏试验时为阴性，但到全量注射碘造 影剂时，有时出现过敏反应，故在造影前需备好急影剂时，有时出现过敏反应，故在造影前需备好急 救药品。救药品。2、如出现过敏反应，不管是轻微或过敏休克不得继续、如出现过敏反应，不管是轻微或过敏休克不得继续 给药。给药。3、轻微过敏反应：如出现荨麻疹时，应立即采取对症、轻微过敏反应：如出现荨麻疹时，应立即采取对症 治疗，可用抗组织胺类药物，口服异丙嗪，肌内注治疗，可用

4、抗组织胺类药物，口服异丙嗪，肌内注 射苯海拉明，静脉注射葡糖酸钙等药物。射苯海拉明，静脉注射葡糖酸钙等药物。4、过敏休克反应：（、过敏休克反应：（1）立即就地抢救。）立即就地抢救。 （2）针刺人中、）针刺人中、 内关穴，行强刺激。内关穴，行强刺激。 （3）立即皮下注射）立即皮下注射 0.5%盐酸肾盐酸肾 上腺素上腺素 0.5-1.0ML，小儿可酌减，如病情不缓解每隔，小儿可酌减，如病情不缓解每隔 半小时，皮下注射或静脉注射半小时，皮下注射或静脉注射 0.5ML，直至脱险为，直至脱险为 止。如发生心脏骤停，可行胸外心脏按压或心内注止。如发生心脏骤停，可行胸外心脏按压或心内注 射肾上腺素射肾上腺素

5、 1ML， （4)如呼吸困难可输氧，同时注射如呼吸困难可输氧，同时注射 尼可刹米，洛贝林等，尼可刹米，洛贝林等， （5）氢化可的松）氢化可的松 200mg 加加 25-50%葡糖静脉注射，葡糖静脉注射， （6）血压下降时可给血管活）血压下降时可给血管活 性药，加多巴胺、间羟胺等，性药，加多巴胺、间羟胺等，970 注意生命体征的观察。注意生命体征的观察。四、备注四、备注为了慎重起见，在未做静脉只是使用前应先作皮内为了慎重起见，在未做静脉只是使用前应先作皮内 试验，如皮内试验为阴性，再做静脉试验，如静脉为阴试验，如皮内试验为阴性，再做静脉试验，如静脉为阴 性，再做全量静脉结药。性，再做全量静脉结药。