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1、维持性血液透析患者营养失衡的原因分析及其护理对策维持性血液透析患者营养失衡的原因分析及其护理对策引言引言MHD 是目前临床常用的治疗慢性肾脏疾病的手段之一，对于延长患有慢性肾脏病患者 生命有着十分重要的作用1。但在接受 MHD 的临床治疗中常可并发多种并发症而对治疗效 果造成影响2-3。而营养失衡是接受 MHD 最为常见的并发症，其占所有并发症的比例较高， 在并发营养失衡后，患者的生活质量及病死率均明显的升高4。为可有效的为防治 MHD 后 营养失衡，本研究通过分析我院收治的接受 MHD 患者的临床资料，以总结导致患者发生营 养失衡的危险因素，并探讨有效的护理方式。结果如下：1 1 资料与方法
2、资料与方法1.11.1 一般资料一般资料 将 2011 年 5 月至 2014 年 3 月间于我院接受 MHD 治疗的 80 例患者作为观察对象，所 有患者均需具有完成的临床资料。入选患者中，男 44 例，女 36 例；年龄 40-71 岁；病程 1-12 年，平均(5.123.66)年；透析时间 1-7 年，平均(3.561.18)年；原发疾病为糖 尿病肾病者 30 例，为慢性肾小球肾炎者 27 例，为 IgA 肾病者 23 例。 1.21.2 观察指标观察指标 对所有患者的临床资料进行回顾性分析，并根据患者的临床体重及饮食等情况对患者 的营养状况进行评价，评价标准营养 Detskey 评价
3、标准进行，以营养平级中 B 级及 C 级者 为营养失衡5。并参考临床文献，确定本研究临床观察的指标6。本研究所观察的临床指 标包括：年龄、性别、病程、透析时间、热量总摄入、碳水化合物摄入、蛋白质摄入及脂 肪摄入。分析导致患者发生营养失衡的原因。 1.31.3 统计学方法统计学方法 将本研究所得数据导入 SPSS 17.0 软件进行统计学分析，以均属标准差表示计量数 据，以百分率表示计数数据，应用卡方检验进行单因素分析，以多因素 logistic 回归分 析进行多因素分析。统计结果中，当 P0.05 时仍定为差异存在统计学意义。2 2 结果结果2.12.1 所观察患者营养失衡的发生率分析所观察患
4、者营养失衡的发生率分析 所有观察的患者中共有 32 例患者发生营养失衡，发生率为 40.00%。 2.22.2 导致患者营养失衡的单因素分析导致患者营养失衡的单因素分析 经卡方检验分析显示，年龄50 岁、病程5 年、透析时间2 年、热量总摄入 4000KJ、碳水化合物摄入200g、蛋白质摄入35g 及脂肪摄入30g 均为导致患者发 生营养失衡的主要原因（P50 岁、病程 5 年、透析时间2 年、热量总摄入50 岁、病程5 年、透析时间2 年、热量总 摄入 4000KJ、碳水化合物摄入200g、蛋白质摄入35g 及脂肪摄入30g。4 4 结论结论MHD 患者营养失衡可受多种原因的影响，临床护理过
5、程中应注意对以上因素的控制。参考文献参考文献：1 王林.持续性血液透析治疗急性肾功能衰竭疗效观察J.中国实用医刊，2014，41（6）：108-109.2 李连江，南风艳，任彦铭，等.持续性血液透析对老年慢性肾衰竭患者的影响观察J.临床合理用药杂志，2014，11（31）：125-125，126.3 祝清秀.持续性腹膜透析和血液透析对慢性肾功能衰竭多发性神经病转归的影响J.中国实用神经疾病杂志，2013，16(24)：封 3.4 丁梅梅，马晓燕.强化营养护理对维持性血液透析患者营养状况的影响J.中国保健营养（下旬刊），2014，24（4）：2166.5 王娟，杨爽，王力宁，等.维持性血液透析患者营养状况评估及影响因素分析J.山东医药，2010，50（23）：103-105.6 杨勤兵，张凌，穆立芹，等.维持性血液透析患者营养评定及营养不良膳食危险因素分析J.中国临床营养杂志，2007，15（6）：359-363.7 韩晓丽，苏红，周志萍，等.维持性血液透析患者营养评定及营养不良膳食危险因素分析J.新疆医科大学学报，2012，35（10）：1421-1424.8 赵伟，朱宁，史均宝，等.维持性血液透析患者饮食蛋白-能量摄入与死亡风险的分析J.实用医学杂志，2012，28（14）：2358-2360.
