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1、糖尿病神经病变的分类、治疗原则及饮食糖尿病神经病变的分类、治疗原则及饮食糖尿病神经病变，是糖尿病患者的常见并发症，那糖尿病神经病变有哪些分 类呢，有哪些治疗原则呢，饮食方面又该注意些什么呢，这里我们简单的介绍 一下。神经病变的分类：神经病变的分类：至今关于糖尿病神经病变病因、发病机理尚未完全阐明，分类至今缺乏一致 意见，有按解剖学分类，有按病变部位分类，有按发病机理分类，也有按治疗 结果分类等等。按神经解剖分类如下：(1)周围神经病变。见于：对称性周围神经病变；不对称性周围神经病 变；神经根病变。(2)植物神经病变。见于：心血管系；泌尿生殖系；胃肠系；瞳孔； 皮肤组织如汗腺。(3)颅神经病变。
2、(4)脊髓病变。见于：糖尿病性假脊髓痨及后侧索硬化症候群；急性血 管综合征。(5)脑部病变。见于：慢性脑血管硬化；急性脑血管意外；大脑功能 紊乱；糖尿病昏迷所致的脑部病变(酮症酸中毒、高渗非酮症性糖尿病昏迷等)； 糖尿病性脑病。(6)糖尿病性肌营养不良症(或称肌萎缩)。(7)糖尿病孕妇产下的婴儿神经病变。治疗方法：治疗方法：糖尿病神经病变应该如何治疗？由于糖尿病本身及神经病变的病因及发病 机制不明，因此糖尿病神经病变至今缺乏特异性的病因疗法，一般情况下糖尿 病的周围神经病变是由持续的高血糖和循环障碍引起的，具体治疗分为三步：第一步：控制血糖。严格控制糖尿病是治疗本症的基本原则。第二步：治疗神经
3、病变，缓解疼痛等症状，包括自我护理、药物止痛、针 灸、物理疗法、使用维生素 B12 等第三步：对症治疗。1.物理疗法。针对麻木及疼痛，可采用温水浴、温热疗法、按摩、针灸治 疗，可有一定疗效。2.镇痛剂。常用的有酰胺咪嗪、苯妥英纳、氟奋乃静、阿密替林等。3.止泻剂。鞣酸蛋白、次碳酸铋、中药健脾温肾止泻剂。针灸治疗对糖尿 病性腹泻疗效较好。4.神经源性膀胱。可试用耻骨上按摩，每 34 小时鼓励自动小便；较重者 给氨甲酰胆碱 0.25mg，皮下注射，有一定疗效；必要时应留置导尿、膀胱冲洗5.胃肠低张状态可予胃复安 510mg，每日 34 次。6.体位性低血压可予 9-氟氢化可的松 0.10.3mg，
4、每日一次，起床或起立时应缓慢进行。7.阳痿。可肌注绒毛膜促性腺激素或睾酮，中药补肾剂有一定疗效。第四步：防止损伤继续发生，坚持控制血糖，避免大幅度血糖波动；坚持 运动锻炼，平衡饮食；有需要的话，减轻体重。饮食注意事项：饮食注意事项：对糖尿病患者来讲，最关键的是控制血糖。一日三餐必不可少，糖尿病患 者要控制好饮食，学会怎么吃、吃什么、什么时候吃、吃多少，饮食不仅直接 影响血糖水平，还对神经痛的防治起到关键的作用。糖尿病神经痛应注意哪些 饮食原则呢？1.不挑食。平衡的饮食应包括碳水化合物、水果、蔬菜、奶制品、肉类、 禽类、鱼类和健康的脂肪。2.少食多餐。糖尿病引起的神经损伤和疼痛会让食欲下降，同时
5、味觉也变 差，因此少食多餐更可行。建议每天吃 3 次少量的正餐，外加 3 次健康小吃， 分别为早饭和午饭之间一次、午饭和晚饭之间一次和一次夜宵。3.吃“健康的糖”。“健康的糖”指的是全麦谷物、水果、蔬菜和低脂牛 奶。去超市，要选新鲜的食物，少买罐头、盒装食品和冷冻食品。要挑选加工 程序最少的食物，不买已加工好的或半成品食物。4.养成阅读食物成分标签的习惯，严格遵守规定食量。随身携带糖尿病饮 食手册，保证随时可以查看。买一套能测量的杯子和勺子，方便自己测量摄入 量。如果某天摄入过多，就在第二天的食物中减去多出的量。5.避免饮酒。酒精有神经毒性，还会导致血糖波动。对于糖尿病患者来说， 饮酒会引起疼痛、麻木等症状。专家建议，女性每天不要超过 1 杯，男性每天 不要超过 2 杯。另外，千万别空腹饮酒。6.少吃油。患者应该坚持每天只吃 35 份脂肪。“1 份”的量为 1 茶匙的 橄榄油或人造黄油。请注意，“清淡、低盐”食物并不都是“低脂”食物。不 要吃快餐食品。一顿快餐食品摄入的脂肪量相当于应该一周摄入的量。以上饮食指导原则需要患者坚持执行，在平时的日常饮食中要特别注意， 以达到防治神经痛的目的。更多了解济南糖尿病官网
