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1、肝硬化上消化道出血的防范措施及报告制度肝硬化上消化道出血的防范措施及报告制度肝硬化上消化道出血是肝硬化常见的、严重的并发症。主要原因是肝硬化后，肝内静脉血流受阻，全身的高动力循环又引起门静脉血流量增高，继发食管胃静脉曲张。故食管、胃底静脉曲张破裂出血占出血首位,为 6075%；消化性溃疡出血占 1530%；门静脉高压性胃病出血占 1020%。约 2/3 肝硬化患者可发生消化道出血。首次出血后，约有半数以上的患者在 1 年内将再次发生消化道出血。而硬食、暴饮暴食、情绪激动、大便秘结、感染发热等则是常见的出血诱因。临床上食管胃底静脉曲张破裂出血，当出血量在 50100ml 以上时可出现黑便。胃内积
2、血量 250300ml 时，可引起呕血。出血量超过 500ml，失血又较快时，患者可有头晕、乏力、心动过速和血压过低等表现。上消化道出血上消化道出血的预防措施的预防措施 上消化道出血来势凶险，给患者的身心造成重大催残，增加了家庭经济负担。因此，做好肝硬化上消化道出血防范是非常重要的。故肝硬化患者平时应做到：1学习了解肝硬化的发生、发展、治疗、营养、保健常识。2. 当肝硬化患者出现脾脏肿大，血小板数量减少，肝门静脉和脾门静脉内径增宽，腹壁静脉曲张，痔核静脉形成，食管、胃底静脉曲张，以及并发腹水、感染时，应特别注意消化道出血的发生。3应定期查 B 超、血常规、胃镜、幽门螺杆菌检测。脾脏越大、血小板越少，而出血的危险越高。胃镜可直接发现食管、胃、十二指肠有无出血征像。80%以上肝硬化患者存在幽门螺杆菌感染，这也是导致消化道出血的原因之一。4平时应忌食粗糙、坚硬、不易消化、辛辣刺激性食物，应食易消化的软食、少吃多餐、细嚼慢咽。5可在医生指导下，服一些降低门静脉高压的药物，如：心得安，心痛定等,并应积极治疗肝硬化，如长期服用养肝疏通丸等养肝软肝的中药。巨脾或多次出血者可考虑做切脾手术。报告制度报告制度立即告知值班医生保持呼吸道通畅、建立静脉通路、立即吸氧、监测生命体征护送病人转科或转院
