痢疾的类型及对应症状

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1、痢疾的类型及对应症状痢疾的类型及对应症状痢疾是指以腹部疼痛、里急后重、下赤白脓血便为主症的肠道传染性疾病。在小儿中比较 常见，多发于夏秋季节，冬春两季也可见到。粪便是痢疾的主要传染源，痢疾病人的大便 含有大量的痢疾杆菌，健康带菌者外表上是健康人，但他们的大便带有痢疾杆菌。病人和 带菌者的大便可通过多种方式污染食物、瓜果、水源、玩具和周围环境，苍蝇在传播痢疾 杆菌方面起了重要作用。南通广济医院的专家指出， 痢疾的潜伏期长短不一，最短的数小时，最长的8天，多数为 23天。由于临床表现和疾病经过不同，医学家将痢疾分为普通型痢疾、中毒型痢疾和慢 性痢疾。 （1）普通型痢疾 绝大多数痢疾属普通型。因为痢

2、疾杆菌均可产生毒素，所以大部分病人都有中毒症状：起 病急，恶寒、发热，体温常在39以上，头痛、乏力、呕吐、腹痛和里急后重。痢疾杆菌 主要侵犯大肠，尤其是乙状结肠和直肠，所以左下腹疼痛明显。患痢疾的孩子腹泻次数很 多，大便每日数十次，甚至无法计数。由于直肠经常受到炎症刺激，所以患儿总想解大便， 但又解不出多少，这种现象叫里急后重。里急后重现象严重的可引起肛门括约肌松弛。腹 泻次数频繁的孩子可出现脱水性酸中毒。对痢疾杆菌敏感的抗生素较多，绝大多数病人经 过有效抗生素治疗，数日后即可缓解。 （2）中毒型痢疾 痢疾的症状有哪些？近年来中毒型痢疾有减少趋势。此型病人多是 27岁的孩子。由于他 们对痢疾杆

3、菌产生的毒素反应强烈，微循环发生障碍，所以中毒症状非常严重。多数孩子 起病突然，高热不退，少数孩子初起为普通型痢疾，后来转成中毒型痢疾。患儿萎靡、嗜 睡、谵语、反复抽风，甚至昏迷。休克型表现面色苍白，皮肤花纹明显，四肢发凉，心音 低弱，血压下降。呼吸衰竭型表现呼吸不整，深浅不一，双吸气、叹气样呼吸、呼吸暂停， 两侧瞳孔不等大、忽大忽小，对光反射迟钝或消失。混合型具有以上两型临床表现，病情 最为凶险。中毒型痢疾病人发病初期肠道症状往往不明显，有的经过一天左右时间才排出 痢疾样大便。在典型痢疾大便排出前，用肛管取便或2%盐水灌肠，有助于早期诊断。在痢 疾高峰季节，孩子突然高热抽风，精神很弱，面色灰白，家长应立刻将患儿送往医院检查 和抢救。 （3）慢性痢疾 痢疾的症状有哪些？慢性痢疾婴幼儿少见，多因诊断不及时、治疗不彻底所致，细菌耐药， 患儿身体虚弱，病程超过2个月。慢性痢疾患儿中毒症状轻，食欲低下，大便粘液增多，身 体逐渐消瘦，预后不好。 各型菌痢大便在显微镜下检查可见大量白细胞、脓细胞、红细胞和吞噬细胞，大便可培养 出痢疾杆菌。 http:/