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1、痔痔疮疮和和直直肠肠癌癌的的判判断断由于痔疮和 直肠癌的发病部位相似，直肠癌和肛管癌二者有些症状交叉或不典型时，二者临床诊断常相混，错误的诊断并非少见，把肛门直肠症状的疾患诊断为痔，延误直肠癌的治疗。诊断另一错误是某些肛门出血症状的直肠癌病，误诊为痔疮。尤其二者伴存时，检查发现有痔后，即满足痔的诊断和治疗，而长时间不能得出全面的正确诊断。如果对初步印象为痔的患者，仔细询问病史、认真检查，就可以防止许多诊断上的错误。 1痔疮可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多是中年人或老年人。 2痔疮患者的大便有血，这是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴下来，因此与粪便不相混合，更没有粘液存在
2、。而直肠癌患者的大便则常混有血液、粘液和浓液，而且大便的习惯会明显改变。大便的次数增多，还伴有里急后重的感觉。倘用药后腹泻仍不能减轻，便应该特别留意了。 3用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。如果用手指由肛门伸入触之，感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮。如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指；检查后，指套上沾有血液、浓液和粘液者，则极可能患上了直肠癌，应该快去医院就诊，以免错失治疗机会。 痔痔疮疮和和肛肛裂裂的的判判断断肛裂多数伴有哨兵痔，特别是被长期忽视肛裂病症的患者，发展为陈旧性肛裂后，常同时
3、伴有外痔、内痔，这时两者在肛门外的表征基本相同。所以，了解肛裂和痔疮的区别，提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。 从从病病理理看看肛肛裂裂和和痔痔疮疮的的区区别别 肛裂是以肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难以愈合为主要表现。 痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端粘膜滑动而形成的。 从从症症状状看看肛肛裂裂和和痔痔疮疮的的区区别别 1.肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时，痔疮才会剧痛。 2.肛裂可见肛管皮肤裂开，而痔疮则无。在肛门指诊时，即可确定，但肛裂者多不可进行肛门指诊，或者窥器检查； 3.肛裂多伴有肛乳头肥大、 肛乳头瘤，而痔疮则不伴有肛乳头肥大或
4、乳头瘤； 4.肛裂者，肛门外观可见狭窄，而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。 肛肛门门瘙瘙痒痒症症和和痔痔疮疮的的判判断断部分痔疮患者有粘性分泌物流出，引起肛门潮湿瘙痒，但是肛门瘙痒不一定就是痔疮。 肛门瘙痒症 是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒，如瘙痒严重，经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在2040 岁中年、老年。初起肛门瘙痒较轻，肛门皮肤无明显变化，多为阵发性。 久病患者瘙痒较剧，持续时间较长，尤以夜间更甚，过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙，肛门皱襞加深，局部有抓痕、血痂、渗液，皱襞
5、缝中残留粪便污垢，更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物，潮红肿胀。 经实验室检查发现有 糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等。 肛门瘙痒症临床检查可能发现同时有内痔、外痔、混合痔、肛瘘。所以，应针对不同的情况给予治疗。 治治疗疗 痔痔疮疮治治疗疗的的 7 个个误误区区痔疮发病率达 70%-80%。民间有“十人九痔”之说。然而，对此常见症，人们往往还有许多误解。 1.一次注射，永不复发 这是一些不负责的广告词中经常出现的，说的是采用内痔硬化剂注射治疗，不会再复发。事实并非如此，内痔硬化注射疗法，有时可止血半年，但永不复发却是骗人之说。 2.十人九痔，无需去治 这种观点是错误的。无需治疗是指没有表现出
6、症状的痔疮，而一旦有了出血、脱出、疼痛等症状，却拖延不治，只能加重自身痛苦，也给健康造成危害。 3.痔疮会发生 癌变 这种说法使一些痔疮患者扰心忡忡。其实，现代医学至今尚末证实痔疮有癌变的可能，不必为此忧虑。不过，直肠癌的早期症状往往与痔疮相似，有时会导致直肠癌误诊，延误治疗时机，应引起注意。 4.痔疮手术可致大便失禁 手术治疗痔疮，若医生处理不当，手术时损伤肛门括约肌可导致大便失禁，这属于手术后遗症范畴。 5.痔疮好复发，手术也没用 不对。痔疮虽然是一种复发率较高的疾病，但绝不是不需要手术。有些痔疮症状严重，治疗困难，只有通过手术才能达到临床治愈，而且只要注意术后保健，便可防止复发。 6.冷
7、冻治疗好，应首选 现代冷冻技术治疗痔疮确实为痔疮开辟了一条新的途径，而且疗效较好。但冷冻治疗只适于内痔，而且术后因组织坏死，有时导致大出血。因此，是否选择冷冻治疗应根据病情而定，最新的方法未必是最好的方法。 7.甲鱼可治疗痔疮 对于静脉曲张性混合痔，或出血性内痔，吃甲鱼有一定疗效，但对于结缔组织性外痔，吃甲鱼则毫无作用。 手手术术疗疗法法 目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷。电凝或激光照射也很有效。外痔急性血栓形成 ,则需立即切开，取出血块 ,一般外痔多无需特殊治疗。手术治疗可以当即见效，阻止痛苦。但是要注意术后的保养，稍不谨慎就容易复发，另外手术可能会导致大便失禁等后遗症。 超超
8、低低温温、超超高高温温疗疗法法 液氮冷冻、激光、微波、电子 (包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡)等各种治疗仪器，其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应，振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等，从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的，仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现，同手术疗法结果是相似的。 结结扎扎、套套扎扎疗疗法法 会使肛门部血液循环受阻，易产生淤血水肿、疼痛、排便困难等。 注注射射疗疗法法 目前国内外好多采用注射疗法，既将药物注入痔核内治疗痔疮的方法。临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两
9、种。硬化剂适用于各期内痔，目前临床上比较常用，但药物引起的无菌性炎性反应消失后，纤维化收缩和挤压作用逐渐缓和，痔核易复发。如注射部位过浅，则易引起粘膜溃烂粘膜脓肿，过深易引起荃层组织发生硬化，药量过大，可引起坏死大出血，药液渗入齿线外可引起肛门剧烈疼痛、水肿或血栓形成;坏死剂用量过大常可引起术后坏死性大出血或感染坏死面形成溃疡，特别是广泛的组织坏死或感染，不但治疗时间 常常用用药药品品 马应龙麝香痔疮栓4 【适 应 症】清热解毒，消肿止痛，止血生肌。用于治疗各类痔疮、肛裂。 马应龙麝香痔疮膏5 【适 应 症】 清热燥湿，活血消肿，去腐生肌。用于湿热瘀阻所致的痔疮、肛裂，症见大便出血，或疼痛、有
10、下坠感；亦用于肛周湿疹。 肛泰栓6 【适 应 症】凉血止血，清热解毒，燥湿敛疮，消肿止痛。用于内痔、外痔、混合痔出现的便血、肿胀、疼痛。 九华痔疮栓7 【适 应 症】消肿化瘀，生肌止血，清热止痛。用于各种类型的痔疮、肛裂等肛门疾患。 手手术术切切除除痔痔核核有有其其相相应应的的适适应应症症和和禁禁忌忌有脱出、出血、 感染、肛门周围不洁、瘙痒等显著症状的内痔，应择期手术；有脓肿、急性炎症的患者应控制感染后再行手术治疗；门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及有血液系统疾患的患者、妊娠妇女，均不宜行手术治疗。 术术后后要要避避免免痔痔疮疮复复发发一要防治便秘，二要注意生活调理。 要做到以下几点： 1.保证
11、摄入充足的水分 摄入充足的水分能达到软化粪便的目的，有较好的预防便秘的效果。每天要保证 1000ml 的饮水量。每天早晨饮用冷开水，能刺激胃 结肠反射而达到促进排便的目的，但需注意根据季节适当调节水的温度。 2.摄取足量的食物纤维 饮食中应含有足量的纤维素，维持成人正常排便的食物纤维摄取量为每日 20g。纤维素有亲水性，能吸收水分，使食物残渣膨胀易推进；残渣能刺激肠蠕动，利于激发便意和排便反射。另外，摄入香蕉、食物纤维饮料、水果、蔬菜或笋类、麦片、麸皮等多纤维食物均有促进排便的作用。长，而且瘢痕收缩可造成肛门狭窄后遗症。 传传统统中中医医的的涂涂红红枯枯痔痔、枯枯痔痔钉钉疗疗法法 由于毒副作用
12、反应大、病人痛苦较大、疗程较长，现在临床很少采用。内痔枯痔注射疗法即使在此基础上改进而已，故此硬化和枯痔疗法不是理想的疗法。 中中药药疗疗法法： 荣昌肛泰，马应龙 ，根痔散。 饮饮食食调调理理 1、增加含纤维高的食物。高纤维素 (纤维素产品，纤维素资讯)饮食可使大多数患者的症状缓解或消失，有类似括约肌切开和肛门扩张的效果。 2、“食不厌粗”。粗加工的食品，含有较多的营养素和食物纤维，适合便秘或痔疮患者食用，有利于大便通畅。 3、纠正不良饮食习惯。长期饮酒不但对肝脏有损害，而且也可促进痔疮的形成，痔疮患者应戒酒，同时避免辛辣刺激性的食物。 4、治疗原发病。对患有全身性慢性疾病的患者，注意营养素的
13、补充和治疗，可以减少痔疮的发生。 5、痔疮病人应选择的食物： 五谷、蔬菜类：竹笋、甜菜、卷心菜、胡萝卜、绿豆、 韭菜、芹菜、茭白、豌豆苗、马铃薯，未经加工的谷类，粗粮、麦麸面包、黑绿叶蔬菜、 油菜、荷兰豆、莴苣。 水果类：苹果、巴西果、橘子、 猕猴桃、葡萄、西瓜、 香蕉、草莓。 肉类：猪、牛、羊的瘦肉，里脊肉，鱼肉，鸡、鸭、鹅肉。 饮饮食食疗疗法法1.黑木耳 5 克，柿饼 30 克，将黑木耳泡发，柿饼切块，同加水煮烂，每日 12 次，有益气滋阴、祛瘀止血功效，适用于痔疮出血。 2.鲜荸荠 500 克，红糖 90 克，加水适量，煮沸 1 小时，饮汤，吃荸荠，每日一次，有清热养阴的功效，适用于内痔
14、。 3.黄鳝 100 克，去内脏切段，加调料水煮，食肉饮汤，有补中益气、清热解毒、祛风除湿之功效，适用于肠风下血。 4.蕹菜 2000 克，蜂蜜 250 克，将蕹菜洗净，切碎，捣汁，放锅内，先以武火，后以文火加热煎煮浓缩，至较稠时加入蜂蜜，再煎至稠黏时停火，待冷装瓶备用，每次以沸水冲化饮用1 汤匙，每日两次，有清热解毒、利尿、止血功效，适用于外痔。 5.桑耳 3 克，粳米 50 克，先煎桑耳，去渣取汁，和米煮粥，空腹服用，有祛风活血作用，用于肠风痔血。 6.苍耳子 15 克，粳米 100 克，先煎苍耳子，去渣，后入米煮粥，空腹服用，有祛风消肿功效，适用于痔疮下血，老人目暗不明等。 7.牛脾 1
15、 具，粳米 100 克，每次用牛脾 150 克，细切，和米煮粥，空腹食之，能健脾消积，适用于脾虚食滞，兼治痔疮下血。 8.桑仁 100 克，糯米 150 克，将桑仁煮取汁，和糯米同煮成粥，每日 12 次，空腹食用，有滋补肝肾、养血功效，适用于痔疮下血，烦热消瘦等。 9.无花果(干品)100 克，猪瘦肉 200 克，加水适量，放入沙锅内，隔水炖熟，调味即可，每日服两次，可养胃理肠、清热解毒，适用于痔疮以及 慢性肠炎。 10.丝瓜 250 克，猪瘦肉 200 克，将丝瓜切块，猪瘦肉切片，加水适量煲汤，每日 23 次，用食盐调味，佐膳，有清热利肠、解暑除烦功效，适用于内痔便血初期。 11.鱼肚 25
16、50 克，白砂糖 50 克，加水少量，同放沙锅内隔水炖熟，每日服 1 次，连续服用，适用于痔疮，有补肾益精、止血消肿功效。 12.金针菜 100 克，红糖适量，同加水煮熟，去渣，每日早晚空腹服，连服数天，适用于痔疮疼痛出血，有清热、利尿、养血平肝功效。 13.香蕉蔬菜粥 香蕉、绿色蔬菜各 100 克，粳米 70 克，食盐适量。香蕉去皮捣为泥，蔬菜切成丝。粳米煮粥至熟时，加入香蕉泥和蔬菜。煮沸后，加入食盐。每天早餐服食。 14.凉拌马齿苋鱼腥草 将马齿苋与鱼腥草各 250 克，分别洗净，用沸水汆一下。加麻油、酱油、味精和醋等调料凉拌。分顿服食。 15.三瓜时蔬 取丝瓜、冬瓜、西瓜各 250 克。丝瓜、冬瓜去皮切片 ;西瓜去外层绿衣，将中层白皮切成片。将三者放入水中汆一下，沥出。放入适量食盐、麻油和味精调匀，当菜食用。 16.荸荠猕猴桃汁 荸荠 1015 个，猕猴桃 4 个，去皮，切成小块，加水 1000 毫升，放入冰糖，打成汁。每天喝
