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1、灌灌 肠肠姓名: 班级: 学号： 得分: 项目项目实施要点实施要点分值分值扣分扣分为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒目的灌入低温液体，为高热患者降温了解患者的病情、排便情况、生命体征、临床诊断、肠道病变部位及 肛周皮肤粘膜情况，腹部有无包块、胀气、有无灌肠禁忌症；意识状 况、心理状况及理解程度评估向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合核对医嘱，做好准备，灌肠溶液的温度适宜；浓度或剂量合适；量合 适 用物：治疗盘内放灌肠筒、筒内盛灌肠溶液、量杯、肛管、血管钳、 弯盘、水温计、一次性尿垫、卫生纸、石蜡油、
2、棉签、0.10.2%软皂 液、温开水、输液架，必要时备注洗器、 。 环境：关闭门窗，调节室温。为患者遮挡护士：洗手、戴口罩、一次性手套准备患者：帮助取左侧卧位，双腿屈曲插管前：灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门 4060cm；暴露臀部垫一 次性尿垫，弯盘置臀旁；连接肛管，润滑肛管前端，排气、夹管插管:显露肛门，插管 7-10cm灌肠：去夹，固定；观察病人反应及灌肠筒内液面下降情况保持一定灌注压力和速度。灌肠中，病人感觉腹胀或有便意，嘱病人 张口呼吸，以放松腹部肌肉，并降低灌肠筒的高度或减慢速度；如液 面不降，可转动肛管；如出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、 心慌气急等应立即停止灌肠，通知医生（
3、此项口述）夹管后，手纸包裹肛管前端，边擦拭边拔管，擦净肛门灌肠后处理：大量不保留灌肠液 510 分钟（少量可保留 1020 分钟） ；协助排便，取出一次性尿垫安置病人，开窗通风终末处置流程记录内容、方法正确对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者严重的心血管疾病禁止灌肠肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭和水钠病人禁用生理 盐水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过 500 毫升，液面距肛门不得超过 30 厘米；降温用 2832、中暑用 4等渗盐水灌肠，保留 30 分钟排 便，排便后 30 分钟测体温注意事项插管动作要轻柔，避免损伤肠粘膜执行查对制度，无差错评价关心病人，注意病人保暖，维护病人隐私监考教师：
