消化性溃疡的 治疗

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消化性溃疡的消化性溃疡的 治疗治疗 消化性溃疡主要指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡，亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔憩室。这些溃疡的形成与胃酸和胃 蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。是一种多发病、常见病。 【病因学】 胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等因素是引起本病的主要环节。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境 因素和精神因素等，都与其发生有关。 【临床表现】 上腹部疼痛最为常见，有节律性、周期性和长期性的特点，疼痛性质常为 隐痛、灼痛、胀痛、饥饿痛或剧痛，亦有无疼痛者（约 1025尤其是老年 人）发作可伴有嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐等症状。并发症有出血、穿孔 、幽门狭窄及胃癌等。 【诊断】 目前主要用电子胃镜检查有确诊价值，不能耐受胃镜者可行 X 线钡餐 检查， 【治疗】 一般治疗：保持乐观情绪、生活规律、劳逸结合、避免暴饮暴食，戒烟酒、并 避免咖啡、浓茶和刺激性调味品及损伤胃粘膜的药物如阿四匹林等，对本病发 作期或缓解期均很重要。 药物治疗：制酸剂：如碳酸氢纳、氢氧化铝、硫糖铝等；胃粘膜保护剂，如丽 珠得乐、麦滋林,铝碳酸美,膜固思达等。抑酸药有：组胺 H2受体拮抗剂以及质 子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，是较新型的抗溃疡药物，临床效果肯定。