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1、KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 5-羟色胺 3 受体，影响优核多巴胺释放，使中枢神经系统中主要抑制神经递质 -氨基丁酸减少等中枢神经递质变化，以及乙醇产生的乙醛与儿茶酚胺相缩合，形成与吗啡生物碱相似的四氢异喹啉。从而使患者无法摆脱酒的纠缠，对酒形成心理和躯体依赖，称为酒依赖。酒依赖者对个人、家庭、以至社会生活造成严重影响。我国酒依赖的患病率约为3.73%。【临床表现】当患者对酒精形成躯体依赖，一旦停止饮用或骤然减量而出现KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 612 小时发病，高峰在 23 天，45 天后改善。初起病人双手甚至躯干出现粗大震颤、舌震颤;自主神经功能紊乱：失眠、焦虑、
2、恐慌、噩梦、脉搏和呼吸加快，体温升高;继之出现以幻听为主的幻觉，定向力仍完整，幻听内容常为辱骂或迫害感，患者可在这种幻觉支配下，采取过激行为。最严重者在戒酒后 35 天出现震颤谵妄，定向力丧失，常伴共济失调，反射亢进，也有出现癫痫样发作;或有迫害妄想，以致发生自杀、自伤或攻击等行为。没有并发症并及时处理者，病死率约 3%4%;一旦发生震颤谵妄，病死率达 10%15%。酒精依赖者约 90%伴肝、神经系统等损伤，可使临床表现复杂化。【治疗】常选用半衰期较长的安定类镇静剂(如安定、利眠宁)，它们与酒精有交叉耐受性，进行替代并在 2 周左右递减结束，递减以先快后慢原则。若肝功能已明显受损者，应相应减少用药剂量。可乐定0.2mg3 次/天，亦有效。出现精神症状可用氟哌啶醇 2mg3 次/天。戒酒硫 0.251 次/天，共 6 周。戒酒硫抑制肝内乙醛脱氢酶和多巴胺羟化酶，导致血中乙醛含量升高，出现脸红，胸闷不适、恶心、呕吐等反应，使病人不愿再饮酒。牛磺酸为一种含硫氨基酸，能有效控制乙醇戒断后的神经和痉挛状态，可在乙醇戒断前服用，lg3 次/天，共 7 天。KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 医学网 http:/
