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1、 正确摆放骨科病人肢体体位的护理质量评价标准正确摆放骨科病人肢体体位的护理质量评价标准科室科室: : 检查者检查者: : 年年 月月 日日项目项目考核标准考核标准分分值值扣分标准扣分标准扣分原因扣分原因扣分扣分得分得分1、外固定病人肢体功能位摆放：肩关节 保持外展 45 度，前屈 30 度，内旋 15 度； 肘关节保持屈曲 90 度；腕关节保持背屈 20-30 度，尺倾 5-10 度；髋关节保持前 屈 15-20 度，外展 10-20 度，外旋 5-10 度；膝关节保持屈曲 5-15 度；踝关节保 持背屈 90 度。72、四肢骨折内固定后或骨折未行外固定 的病人摆放的体位建议取休息位：上肢-
2、曲肩 90 度，屈肘 90 度，前臂旋前 30 度； 下肢-曲髋屈膝 15-20 度，髋外展 15 度。 目的是使韧带及肌肉处于放松状态。73、颈椎骨折：屈曲型颈部后仰过伸位， 伸直型保持颈部中立位避免肩关节外展 大于 90 度。74、胸腰椎骨折：保持躯干成一直线，避 免屈髋大于 90 度。75、锁骨骨折：患者取卧位时，注意使用 薄枕或不使用枕头，保持肩部的后伸外 展，避免骨折移位。患者取坐位或站立 时，使用颈腕 固定患肢，避免患侧 负重。76、肱骨外科颈骨折：取平卧位时，可适 当抬高床头 30-45 度，利于肢体肿胀的 消退；在患肢侧垫软枕，避免肢体前 屈或后伸。77、肱骨干骨折：注意保持患
3、肢的曲肘 90 度，前臂中立位，掌心贴腹放置。7护理 措施 91 分8、肱骨髁上骨折：伸直型骨折病人，患 肢屈肘 90 度，颈腕吊带固定于胸前；针 对屈曲型骨折病人，患肢屈肘 40-60 度， 吊带悬吊于胸前。患者取卧位时，患肢 下垫软枕，注意保持患肢的屈曲位置。7一项不符扣 7 分，扣完 为止9、肘部骨折：平卧位时，患肢垫软枕， 使患肢略抬高，帮助静脉回流，利于肿 胀消退。离床时，用吊带或三角巾悬吊 上肢于胸前。肱骨外髁骨折应保持屈肘 90 度，前臂旋后位（掌心向上）；肱骨 内上髁和髁间骨折等体位应保持屈肘 90 度，前臂中立位和旋前位（掌心向下）。 尺骨鹰嘴和尺骨近端骨折可以固定在屈 肘
4、60-70 度，前臂中立位；复杂的挠骨 小头骨折和挠骨小头移植可固定在屈肘 120 度，以稳定挠骨头。710、挠尺骨干骨折：在排除骨筋膜室综 合征的前提下，卧位时应抬高患肢。可 在患肢下垫软枕，或使用床边悬吊带， 促进静脉回流，利于水肿消退。站立或 坐位时，肘关节屈曲 90 度，前臂旋转中 立位，悬吊带或三角巾固定于胸前。711、桡骨远端骨折：患者卧位时抬高患 肢，使用软枕垫高或吊带抬高上肢，利 于静脉回流，促进肿胀的消退。坐位或 站立位时，使用吊带将上臂悬吊于胸前。712、在病情允许下有计划指导个体化关 节功能锻炼，避免或减少关节僵硬及肌 肉萎缩的发生。713、监测并控制患者足下垂、关节僵硬、 跟腱挛缩及肌肉萎缩的发生例次。71、病人肢体体位摆放符合病情需要，病 人感觉舒适32、病人无因为体位摆放不当引起的压疮。3评价 9 分 3、能预防或减轻关节畸形、肌肉挛缩、 关节僵硬等并发症。3一项不符扣 3 分，扣完 为止
