气管切开术的护理

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1、气管切开术的护理气管切开术的护理在脑外科工作已经将近一年了，在这不足一年的时间里，已经熟练地掌握 了各项临床操作技巧，较好的完成护士长布置的各项护理工作，脑外科手术病 人较多，学到了许多术前术后的相关知识，特别是专科护理知识，更加要求自 己能够熟练掌握，比如气管切开术病人的护理。 气管切开术是一种抢救危重病人的常用方法，是切开气管颈段前壁（甲状 软骨上），插入特制的套管，从而解除窒息，保持呼吸道通畅的急救手术，多 用于喉梗阻、昏迷、脑水肿等各种原因引起的呼吸道梗阻或经气管内插管无效 的病人。气管切开后呼吸道的护理极为重要，尤其是呼吸道的湿化，建立了湿 化人工气道后，对吸入气体的湿化和加温功能由

2、正常的鼻腔、呼吸道粘膜改为 气管、支气管黏膜来完成，容易引起气管黏膜干燥，分泌物粘稠，形成痰栓， 进而增加了肺部感染率。合理的呼吸道湿化可以稀释痰液，使痰液及时排出， 保持呼吸道通畅与湿润气道、消炎、抗菌，预防肺部感染的作用。 病房内要保持安静，清洁，空气新鲜，保持室内温度在 1822，湿度 5070%，每天开窗通风 2 次，地面消毒两次，保持床单元的干净整洁，每日 2 次的口腔护理，做口腔护理前，检查气囊充气情况是否良好，防止误吸。气 管套管口覆盖双层温湿纱布，以免干燥空气直接进入套管内，每日清洗消毒内 套管三次，清洗内套管时要注意，清洗完将套管开口对着亮光处观察有无痰液 结痂，清洗完的套管

3、包裹后送供应室高温消毒。外套管下垫纱布，每日更换纱 布 2-4 次，保持切口清洁干燥，若发现纱布潮湿或污染，应及时更换，切口及 外套管周围碘伏消毒。气道湿化的常规方法有雾化吸入，气道冲洗，湿热交换 器（人工鼻），使用加温湿化器和保证充足的液体供应，患者出现痰鸣音，咳 嗽，肺部听诊有啰音，PaO2 及血氧饱和度下降时，需及时采取吸痰操作，吸痰 是气管切开护理工作中重要的护理技术之一，要严格遵守操作规程及无菌观念。 气管切开清醒病人因为长期卧床，无法用语言表达，会产生绝望心理，情绪不 稳，常无缘无故发脾气，责骂医生，护士，拒绝治疗。这时我们不应对病人产 生怨烦情绪，应该让病人将内心的情绪发泄出来，等他安静下来后再去安慰鼓 励。我们应细心的与病人进行非语言交流，可以通过给予写字板、认字板，或 简单的手势，来消除病人的焦虑和不安，让病人更加积极的配合我们的治疗。 在护理气管切开病人这条道路上，我还有许多的不足之处，我会加强自身 的专业技能和职业素质，做好病人的身心护理! 七病区 姜亚芳