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1、探讨辛夷鼻舒爽与慢性鼻炎中医各证型间 的相关性?研究通过比较正常对照组(鼻中隔偏曲患者)和慢性鼻炎中医各证型患者下鼻甲黏膜中一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)的表达,以探讨 NOS 表达与慢性鼻炎中医各证型间的相关性。方法:取符合诊断标准的慢性鼻炎患者及鼻中隔偏曲患者的部分下鼻甲,使用辛夷鼻舒爽治疗一个月观察结果,并将慢性鼻炎组患者按照中医辨证分为肺虚邪滞(气虚证)和气滞血瘀(血瘀证)两型,应用免疫组织化学方法,观察内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在正常对照组和慢性鼻炎气虚组、慢性鼻炎血瘀组下鼻甲黏膜中的分布和表达。结果:HE 染色
2、显示:慢性鼻炎组表层上皮细胞增厚。基底膜增厚,腺体增生,血管扩张,而正常组无此表现。eNOS 免疫组化显示阳性染色为棕黄色,正常鼻黏膜和慢性鼻炎鼻黏膜均有表达,主要集中于表层上皮细胞、腺体上皮细胞胞质中,血管内皮细胞胞浆中也有少量表达;iNOS 免疫组化则显示慢性鼻炎表层上皮细胞、腺体上皮细胞、血管内皮细胞胞质,部分炎性细胞呈阳性反应;而正常鼻黏膜 iNOSi 无此表达。每张切片在高倍镜下随机取 5 张图片,经过图像分析及 SPSSll5 统计显示辛夷鼻舒爽对慢性鼻炎疗效好,慢性鼻炎组和正常对照组 eNOS 表达无明显差异,慢性鼻炎组 iNOS 表达高于正常组,慢性鼻炎组中血瘀组 iNOS表达高于气虚纽。结论:正常人鼻黏膜中存在 NOS 的表达,eNOS 在正常鼻黏膜和慢性鼻炎患者鼻黏膜中均有表达,运用统计方法计算显示三者间无明显差异;使用辛夷鼻舒爽后慢性鼻炎鼻黏膜中 iNOS 表达明显高于正常,提示 iNOS 在慢性鼻炎发病机制中有重要作用,可能与慢性鼻炎的黏膜水肿、增生、腺体分泌有关。慢性鼻炎组中血瘀组 iNOS表达高于气虚组,且两者间存在相关性,提示 iNOS 一定程度上对中医辨证有一定参考意义。