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1、中药外敷加心理疏导治疗乳腺增生的疗效中药外敷加心理疏导治疗乳腺增生的疗效观察观察观察中药外敷加心理疏导治疗乳腺增生的疗效。方法将 126 倒乳腺增生病人用随机 数字表法分为两组治疗组 63 例采用中药外敷，并进行针对性心理疏导；对照组 63 例口 服乳核散结片治疗，3 个月后评价治疗效果。结果治疗组治疗效果明显优于对照组 (Po05)。 1.2 方法 12，1 干预方法治疗组：中药外敷加心理疏导。中药组方：鳖甲、浙贝母、昆布、 牡蛎、穿山甲、香附、制川乌。用法：每次 1 袋，用蜂蜜调成糊状，生理盐水清洗局部皮 肤。将药糊涂在无菌纱布上，外敷乳房肿痛处，每天 1 次。心理疏导：专科护士详细询 问
2、病史，找出护理问题；开展针对性心理疏导，如疾病知识宣传、如何面对压力等； 发放乳腺增生健康教育处方及乳房保健手册。每月 1 次。对照组：口服乳核散结片(广州中 一药业有限公司生产)。每日 3 次，每次 4 片，温水送服。两组均以 1 个月经周期为 1 个疗 程，经期停药。 12，2 疗效评价治疗 3 个月后进行效果评价。评价标准按照卫生部颁布的中药新 药治疗乳腺囊性增生病的临床研究的指导原则的疗效标准“。挎愈：乳痛及乳腺肿 块消失；显效：乳痛消失，乳腺肿块缩 d,l2；有效：乳痛消失或减轻，乳腺肿块缩 小1z；无效：乳痛未减轻或加重，肿块未缩小或增大。 3 讨论 乳腺增生临床表现为乳房疼痛、乳
3、房肿块，并随月经出现周期性变化，常随喜怒而消 长，其主要原因与内分泌失调有关。中医学认为：情怀不畅，肝气不得正常疏泻，出现气 滞血淤冲任不调，乳房出现肿块；现代医学认为：精神、免疫及微量元素等多种因素均 可导致入体内分泌失调。正常情况下每一个育龄期女性在 1 个月经周期中乳腺组织都要经 历增生和复原的组织改变过程，人体长期处于紧张、焦虑、压抑等不良情绪时会阻碍增生 后复原。形成乳房肿块。在治疗上西医多采用激素和手术治疗，因副反应大，病人一般不能坚持，不宜作常规治疗。中药治疗是临床研究的重要课题。传统治疗多采用口服因不 直接作用乳腺组 织效果不明显口服有一定副反应，病人难以坚持。中药外治法是中医
4、学中的一个 重要组成部分，是以中药经皮肤、腧穴、渗透性吸收达到治疗目的。此方法操作简便、价 格低廉、治疗效果灵验、无胃肠道刺激及肝肾毒副反应，病人易于接受。从解削学看乳 房皮下血管淋巴管丰富，药物吸收效果好。本组中药组方玄明粉软坚散结，清热解毒；山 奈行气、止痛；樟脑温散止痛；冰片散郁火，消肿止痛，通诸窍可引药透达皮肤毛窍， 促进药物吸收口蜂蜜具有止痛、解毒、营养保护创面作用并可促进药物吸收哺“。本 组方外敷对缩小肿块，减轻疼痛均有明显的作用。近年来。由于生活节奏的加快本病发 生率逐渐上升并趋向年轻化。由于本病具有一定恶变率，一旦确诊病人常恐惧有癌变的可 能。尤其是年轻女性表现出更多恐惧和焦虑
5、等心理障碍。有的甚至整天在网上查找资料， 到不同医院就诊等。我们将乳腺保健知识印成小册，人手一本，且针对每个人的具体情况 开出健康教育处方，让病人了解疾病，预防疾病，并积极参与治疗消除病人的恐癌心理。 在心理疏导中还发现工作和生活中压力也不容忽视，部分病人因每月工作绩效不能完成而 出现症状加重反复。根据不同个体的心理问题给予针对性心理疏导使病人摆脱各种不良情 绪，增加药物疗教缩短疗程。如一位银行职员，因考核绩效不能达标出现症状加重反复， 通过专科护士针对性心理疏导后调整了自己的心理状态，只进行一个疗程的药物治疗， 3 个月后复诊，症状、体征消失，半年后随访无复发。结果显示，中药局部外敷加心理疏 导治疗乳腺增生疗效显著，且方法简便、无毒副反应，病人容易接受，值得推广应用。
