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1、急慢性咽炎的症状及治疗什么是急慢性咽炎？（一）急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织的急性炎症，多累及咽部淋巴组织。此病可单独发生，亦常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎。本病常见于秋、冬季及冬、春季之交。（二）慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人。病程长，症状顽固，较难治愈。咽炎的发病原因：（一）急性咽炎 一般起病较急，先有咽部干燥，灼热、粗糙感，即有明显咽痛，吞咽时尤重，咽侧索受累时疼痛可放射至耳部。全身症状一般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一，可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。若无并发症者，一般 1周内可愈。（二）慢性咽炎
2、 一般无明显全身症状，咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，常有粘稠分泌物附着于咽后壁，使病人晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出，萎缩性咽炎病人有时可咳出带臭味的痂皮。咽炎的体格检查：（一）急性咽炎 口咽部粘膜呈急性弥漫性充血、肿胀、咽后壁淋巴滤泡隆起，表面可见黄白色点状渗出物。悬雁垂及软腭水肿。下颌角淋巴结肿大，压痛。鼻咽及喉咽部也可呈急性充血，严重者可见会厌水肿。（二）慢性咽炎 1、慢性单纯性咽炎：粘膜充血，血管扩张，咽后壁右散在的淋巴滤泡，常有少量粘稠分泌物附着在粘膜表面。2、慢性肥厚性咽炎：粘膜充血增厚，咽后壁淋巴滤泡显著增生，多个散在突起或融合成
3、块。咽侧索亦充血肥厚。3、萎缩性咽炎与干燥性咽炎：粘膜干燥，萎缩变薄，色苍白发凉，常附有粘稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮。咽炎的辅助检查：1、实验室检查:血常规，痰涂片、痰培养有利于排除肺结核病。2、X 线检查：胸片可排除肺炎及肺结核病。3、纤维喉镜检查基本可明确诊断。咽炎的诊断：（一）急性咽炎 根据病史、症状及体征，本病诊断不难。但应注意与急性传染病（如麻疹、猩红热、流感等）相鉴别。在儿童尤为重要。可行咽培养和抗体测定，以明确病因。此外，如见咽部出现假膜坏死，应行血液学及全身检查，以排除血液病等严重的全身性疾病。（二）慢性咽炎 本病诊断不难。但应注意，许多全身性疾病早期症状酷似慢性咽炎因此必须
4、详细询问病史，全面仔细检查鼻、咽、喉、气管、食管、颈部乃至全身的隐匿病变，特别警惕早期恶性肿瘤。在排除这些病变之前，不应贸然或勉强作出慢性咽炎的诊断。咽炎的鉴别诊断（一）急性咽炎：可与上呼吸道感染、扁桃体炎、肺炎等。（二），慢性咽炎：可与上呼吸道感染、扁桃体炎、百日咳、肺炎、等。咽炎的治疗方法（一）急性咽炎 无全身症状或症状较轻者，可局部用药：复方硼砂溶液含漱：各种含片如度米芬喉片、碘喉片、薄荷喉片、草珊瑚含片，西瓜霜含片，华素片及溶菌酶含片等，可酌情选用：中成药可选用六神丸或喉痛消炎丸等：针对病因可应用抗病毒药如吗啉胍、金刚烷胺等。全身症状较重伴有高热者，除以上治疗外，应卧床休息，多饮水及进
5、食流质：抗病毒药可静脉途径给药，如无环鸟苷注射液和板蓝根注射液等。同时应用抗生素或磺胺类药物。（二）慢性咽炎 1、病因治疗：坚持户外活动，戒断烟酒等不良嗜好，保持室内空气清新，积极治疗鼻炎、气管支气管炎等呼吸道慢性炎症及其他全身性疾病。2、中医中药：慢性咽炎系脏腑阴虚，虚火上扰，治宜滋阴清热，可用增液汤加减。3、局部治疗1）单纯性咽炎：常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱。含漱时头后仰，使含漱液能清洁咽后壁即可。亦可含服碘喉片、薄荷喉片及上述中成药含片。2）肥厚性咽炎：除上述治疗外，可用激光治疗，若淋巴滤泡增生广泛，治疗宜分次进行。亦可用药物（硝酸银）、冷冻或点凝固法治疗，但治疗范围不宜过广。3）萎缩性咽炎与干燥性咽炎：用 2%碘甘油涂抹咽部，可改善局部血液循环，促进腺体分泌。服用维生素 A、B、C、E，可促进粘膜上皮生长。
