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河北省政府质量奖 申 报 表（个 人） 申 报 人 姓 名 申报人所在单位 （加盖公章）填表日期： 年 月 日河北省河北省质质量量奖评审奖评审委委员员会会办办公室制公室制填 报 说 明- 2 -一、申报材料包括:申报表。质量工作业绩（需另附，5000 字左右），及主要成果、论述、奖励、荣誉等证实性材料复印件。工作证复印件。申报人为所属单位主要负责人（法人、董事长、总经理）时，需提供环保部门出具并盖章的所在单位近 3 年无重大环境事故的证明复印件（验原件）。申报人为所属单位主要负责人（法人、董事长、总经理）时，需提供安监部门出具并盖章的所在单位近 3 年无重大安全事故的证明复印件（验原件）。二、申报材料一律使统一的申报表，幅面 A4（210mm297mm）,双面打印。材料内容采用四号仿宋字体。申报表及其它材料须装订成册（一式两份），不得使用塑料活页夹、硬质封面（底），沿长边装订。三、为便于联系，请各单位在基本情况表中准确填写创奖工作联系部门、联系人等信息。姓名性别出生年月- 3 -工作单位所在部门政治面貌职务职称文化程度联系部门联系人联系电话手机传真质量工作经历（简述）：近三年获得省级及以上主要荣誉情况：- 4 -所在单位意见年 月 日所在 单位 纪检 部门 意见年 月 日 推荐单位意见年 月 日省质评委办公室意见年 月 日
