《蚌医附院三甲复审申报书4》由会员分享，可在线阅读，更多相关《蚌医附院三甲复审申报书4（211页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、目目 录录第一章 医院概况.1第二章 坚持医院公益性.3一、响应政府号召，积极开展援川、援疆工作.3二、大力支援落后地区医院，圆满完成各项帮扶工作.3三、发扬国际人道主义精神，完成援外医疗任务.4四、反应迅速，妥善处理各类突发公共卫生事件.4五、回报社会，开展各类公益慈善活动.4六、弘扬雷锋精神，开展学雷锋系列活动.4七、强化戒烟教育，关注百姓健康.5第三章 医院服务.5一、预约诊疗服务.5二、便民服务.6三、基本医疗保障服务.6四、多学科联合诊疗服务.6五、志愿者服务.7六、保护患者合法权益.7七、加强健康教育，提高患者健康水平.7第四章 医疗质量安全管理与持续改进.8一、医院质量管理组织体
2、系.8二、医疗管理制度建设.10三、修订完善诊疗常规等临床诊疗相关指南.11五、医疗环节质量管理与持续改进.11六、医疗安全管理.18七、医疗技术管理.23八、门诊医疗质量管理.24九、医疗质量督查与考评.28十、医疗技术水平.28第五章 护理质量管理与持续改进.35一、护理管理组织体系.35二、护理人力资源管理.35三、临床护理质量管理与改进.36四、护理安全管理.38五、特殊护理单元质量管理与监测.39第六章 医院感染管理.39一、完善医院感染管理组织.39二、修订完善医院感染管理制度.40三、积极开展医院感染知识培训.40四、切实加强重点部门、重点人群的管理.40五、加强重点环节的医院感
3、染管理，降低医院感染风险.41六、预防医院感染，加强手卫生宣传.42七、根据医院感染监测规范的要求，做好病各项监测工作.42八、参与新建、改建建筑布局设计.43九、医院感染管理质量考评与持续改进.43第七章 医院管理.43一、依法执业.43二、组织架构.44三、人力资源管理.47四、医疗与应急管理.49五、信息化建设.50六、财务与价格、绩效管理.50七、医德医风管理.52八、医院文化建设.53九、后勤保障管理.56十 医学装备管理.57十一、院务公开.58十二、临床医学教育、科研及其成果推广管理.59第八章 十二五规划.110附录 1 医院院内自查评分表.112附录 2 医院临床必备技术指标
4、达标情况一览表.145附录 3 医院日常统计学评价指标.1700第一章第一章 医院概况医院概况蚌埠医学院第一附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健和急救为一体的大型综合性医院，也是卫生部首批三级甲等医院、国家级爱婴医院、国家临床药理基地。医院始建于 1952年，前身为国家水利部治淮委员会直属医院，1958 年更名为蚌埠医学院附属医院，2006 年更名为蚌埠医学院第一附属医院，2010 年增名蚌埠医学院附属肿瘤医院。医院坐落在风景秀丽的淮上明珠之城蚌埠，京沪、京福高铁穿城而过，交通便利，辐射面广。医院占地面积 227 亩，建筑面积 20万平方米；现有临床科室 39 个，医技科室 9
5、个，临床教研室 23 个，核定床位 1925 张。2011 年医院门、急诊诊疗人次 1039664 人次，出院总人数 82014 人次，手术总台数 33844 台。医院十分注重院区布局、就诊环境等基础设施建设。2012 年，医院新建的 5.6 万平方米的门急诊、内科病房大楼正式投入使用，10 万平方米的肿瘤综合楼和 2.6 万平方米的感染病房楼即将开工建设，在院区地上及地下停车场设置停车位将超过 1000 个，为患者就诊提供了极大便利。同时医院斥资对院内环境进行改造，统一了医院的标识系统，在院内建设了凉亭、喷泉，堆放了假山，设置了石凳、石椅，种植了草坪和鲜花，做到了春有花、夏有荫、秋有香、冬有
6、绿。形成了医院花园式的建筑格局。医院拥有一批高素质的专家队伍，现有在职职工 2586 人，其中正高职称 152 人，副高职称 250 人，教授 32 人，副教授 121 人，博士生导师 2 人，博士 48 人、硕士 296 人，担任省级以上医学学术团体负责人 40 余人，全国优秀教师 1 人，安徽省级名师 1 人，享受国务院特殊津贴专家 21 人，享受省政府特殊津贴专家 11 人，卫生部突出贡献中青年专家 1 名，安徽省学科带头人及培养对象 21 名，安徽省卫生厅学术和技术带头人及培养对象 61 名，院级学术和技术带头人培养对象及后备人选 22 名。1医院坚持“科教兴院”战略，不断加强学科建设
7、，拥有国家级临床重点专科 1 个，省卫生厅临床医学重点学科 2 个，重点发展学科 2 个，特色专科 4 个，安徽省教育厅重点学科 3 个，安徽省重点实验室 2 个，拥有安徽省首个肺癌综合诊疗中心和骨关节病综合诊疗中心。近年来，获省科技进步奖 7 项，中标国家自然科学基金课题 16 项，发表论文 2200 余篇，其中 SCI 论文 50 余篇，编写著作16 部。主办中华全科医学 、 解剖与临床等学术期刊。医院是临床医学硕士学位授权一级学科点和临床医学硕士专业学位研究生培养单位，硕士学位点覆盖所有临床科室，临床医学专业为省级特色专业，外科学为省级精品课程。医院担负着蚌埠医学院医疗、护理、影像、药学
8、、医学检验、预防医学等专业的本科、专科、成人教育的理论教学、实习、见习任务，年教学工作量约8000 多学时，完成临床技能考核培训 1700 余人次，年接收实习、进修医生 1000 余人次。医院拥有 64 排螺旋 CT、核磁共振、电子直线加速器、GE-3100数字平板仪（DSA） 、单光子计算机断层扫描仪(ECT)、高压氧舱等一批大型医疗设备与检验仪器，为准确有效诊治临床疑难杂症提供了可靠的平台和现代化技术支持。医院申报的 PET-CT 的配置资格已获卫生部批准，已经招标采购。医院医疗技术水平不断取得新突破，诊疗特色日益凸显，尤其是在肺癌分子靶向治疗、肿瘤的综合诊疗、恶性骨肿瘤保肢技术、布加综合
9、征根治术、体外循环、心脏不停跳冠脉搭桥、心脑血管介入治疗、微创手术等方面形成了自身的特色。医院先后获得“全国百姓放心示范医院” 、 “全国医院文化建设先进单位” 、 “全国司法鉴定机构先进集体” 、 “ 全国综合医院中医药工作示范单位” 、 “安徽省文明单位” 、 “安徽省诚信医院” 、 “安徽省医德医风示范医院” 、 “安徽省住院医师规范化培训基地” 、“全省支援抗震救灾先进集体”等荣誉称号。 2第二章第二章 坚持医院公益性坚持医院公益性近年来，医院坚持社会效益第一原则，大力开展公益性健康义诊，努力推进对口支援和社区卫生服务工作，积极承担突发公共卫生事件等各类政府指令性任务，医院的公益性质进
10、一步彰显。一、响应政府号召，积极开展援川、援疆工作一、响应政府号召，积极开展援川、援疆工作四川汶川特大地震灾害发生后，医院第一时间选派 9 名医护人员奔赴灾区冒着余震开展紧急医疗救助工作，医院还积极组织广大职工捐款 220844.2 元，缴纳特殊党费 207967 元，有力地支援了国家的抗震救灾工作。为支持灾区医疗卫生重建，2009 年，我院组建了由 8名医疗队员组成的医疗队赶赴松潘，展开了为期 5 个月的援建工作。援建期间，医疗队完成专家门诊约 10218 人次，开展新技术、新项目、新疗法近 20 项，开展各种手术、各种麻醉 492 例，明确内外科复杂疑难病例诊断及处理 63 例，收到锦旗 16 面，得到了松潘人民的称赞，也得到了各级领导的肯定，全国政协主席贾庆林及四川、安徽两省的省的政府和卫生厅的相关领导前来看望慰问了我院的援川医疗队员。2012 年 8 月，为提升新疆地区医疗卫生水平，解决新疆地区人民群众的看病难题，根据省卫生厅有关卫生援疆工作文件精神，我院选派了内分泌科、妇产科两位专家赴新疆和田地区医院，开展为期一年的对口支援工作。二、大力支援落后地区医院，圆满完成各项帮扶工作二、大力支援落后地区医院，
