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1、很多不起眼的小症状背后其实是大阴谋很多不起眼的小症状背后其实是大阴谋 俗话说“病来如山倒”，很多严重疾病的到来总是非常突然。中风、心肌梗死、肺栓 塞它们往往让人猝不及防。 其实，这些重大疾病的发生并非毫无预兆。生活中，有很多不起眼的小症状，很容易 被人们所忽视。但其中有些症状却有着深刻的“内涵”，它们就像是红色警报，往往预示着 重大疾病的发生。 本期特别策划，我们就带您认清这些“小症状”背后的“大阴谋”。 单腿肿痛，血栓“在行动” 【红色警报】 单侧下肢水肿伴疼痛，可能是下肢深静脉血栓形成的标志，不加重视可能引发肺栓塞单侧下肢水肿伴疼痛，可能是下肢深静脉血栓形成的标志，不加重视可能引发肺栓塞
2、导致猝死。导致猝死。 家住南京的王先生经常因公出差。有次，他坐了 12 小时的火车硬座，回家后发现一侧 小腿变肿、疼痛，当时以为旅途劳顿，休息几天就没事了。谁知，1 天后，王先生突发晕 厥、呼吸困难，被送进抢救室，诊断为“肺栓塞”，立刻进行急诊手术。医生在王先生下 腔静脉内安放了永久滤器，防止血栓向上蔓延或脱落加重肺栓塞程度，王先生的性命保住 了。 王先生为什么会出现肺栓塞？这和小腿肿痛有什么关系呢？原来，王先生的肺栓塞是 源于“下肢深静脉血栓”。您也许会奇怪，“肺栓塞”和“下肢深静脉血栓”，这一个在 肺上，一个在腿上，它们是怎么联系起来的呢？ 其实，道理不难明白，人体内的血液不断重复循环，心
3、脏的血液可以通过动、静脉进 入肺里。腿上出现血栓，会随着静脉血液回流到心脏，而心脏直接把血栓带进了肺，就会 引起“肺栓塞”。 坐出来的栓塞虽然下肢深静脉血栓会引起肺栓塞，可为什么好好坐着的人，会出现这 种情况呢？这要提到一个概念“经济舱综合征”。据统计，自从飞机问世以来，每年 都有数百人因乘坐飞机而发生肺栓塞而死亡，而这些人绝大多数都是乘坐飞机的经济舱。 这是因为飞机经济舱位置间距较狭小，无法变换体位，活动非常不方便，双腿基本上都处 于弯曲的姿势，血流速度变慢，血液淤滞。经常坐经济舱，下肢静脉血液因长期处于淤积 状态，从而易发生凝固形成血栓。而在下飞机活动后，血栓脱落，随血流到达肺，便引起 肺
4、梗塞，进而引起呼吸困难、胸痛、咯血、窒息死亡等情况，所以人们把出现的这种情况 叫做“经济舱综合征”，也叫“下肢深静脉血栓”或“旅行血栓症”。 那是不是只有坐飞机经济舱的人才会得下肢深静脉血栓呢？答案是否定的，只要是长 期坐着不动的人都容易发生下肢深静脉血栓，如乘火车久坐或乘汽车长途旅行时，甚至有 些人长时间打麻将、玩电脑，也会出现类似情况。而具有中风史、心脏病、癌症、孕妇、 65 岁以上老人以及服用雌激素的人，产生血栓的可能性会更大些。 下肢血栓形成以后，基本上没有什么感觉，但有些人会有单侧下肢肿痛的症状，这是 下肢深静脉血栓形成比较具有特征性的表现，必须引起重视。 王先生的情况就是一个真实的
5、例子。 【怎么办】 动动更健康 有没有什么办法可以让我们远离下肢深静脉血栓呢？有！首先，不要穿紧身的衣裤， 要穿宽松衣服，以免出现血流不畅的情况；其次，要足量饮水（成年人每天不少于 2000 毫 升），但不要饮酒，可以多喝些柠檬类饮品，促进血液循环；另外，在狭小的空间坐 12 个小时后，要起身活动活动。如果没有活动空间，坐着时要经常活动脚踝、小腿，并且可 以做腿部肌肉的收缩和舒张运动，这样也可促进血液循环，防止血液淤积而形成血栓。 尿血不痛，须警惕 【红色警报】 无痛性血尿可能是肾脏恶性肿瘤的标志无痛性血尿可能是肾脏恶性肿瘤的标志 在正常情况下，人尿为微黄色而且清澈。一般人所指血尿医学上称为“
6、肉眼血尿”， 是指在尿液中含有较多的红细胞，肉眼能看到尿液呈鲜红色或浓茶色。而容易忽视的是在 高倍显微镜下发现尿中红细胞的“镜下血尿”，这需要在医院做尿常规检查才能发现。 年轻人血尿，以泌尿系统结石、多囊肾和剧烈运动（劳动）大汗后尿液浓缩发生率最 高。而在多种原因的血尿中，要特别警惕“无痛性血尿”，因为这种血尿常是泌尿道恶性 肿瘤的信号。如肾癌患者，70%有无痛性血尿，膀胱癌则为 75%。因此，无痛性血尿患者， 在未找到病因之前，不能轻易排除泌尿道恶性肿瘤。专家认为，凡 40 岁以上的人，当出现 无痛性间断血尿时，应考虑泌尿道恶性肿瘤。 【怎么办】 及时做检查 为了确定发生血尿的部位，在尿液检
7、查中可作“尿三杯试验”：如只在第一杯尿中有 血，则病变在前尿道。在第二杯或第三杯有血尿，则为终末血尿。一、二、三杯均有血尿， 则为全血尿。初血尿是来自尿道的癌瘤，终末血尿是来自膀胱的癌瘤，而全血尿则来自输 尿管或肾脏的癌瘤。 此外，为进一步明确诊断，还可做以下检查：1.尿常规检查，反复寻找尿液中癌细胞， 有助于膀胱癌的诊断。2.影像学检查，如拍腹部平片、肾血管造影、B 型超声波检查（有 助于诊断多囊肾及肾肿瘤）等。3.膀胱镜窥查，可直接发现出血的部位及其性质。4.其他 检查：对不能确定血尿的来源或疑来自肾脏，还可做 CT 扫描或肾活检检。善于伪装的心绞痛症状 【红色警报】 后背痛、胳膊痛、上腹
8、痛、下颌痛、牙痛后背痛、胳膊痛、上腹痛、下颌痛、牙痛这些都有可能是心绞痛的伪装这些都有可能是心绞痛的伪装 眼下有越来越多的心绞痛患者，尤其是初次发生胸痛的老年患者，冠心病发作时不表 现为典型的心绞痛症状，而是表现为后背痛、胳膊痛、上腹痛、下颌痛、牙痛等五花八门 看似与心脏风马牛不相及的症状，常常让他们挂错号、排错队、看错门诊，甚至耽误治疗。【怎么办】 透过现象看本质 及时识别不典型的心绞痛症状，正确、合理地运用药物及时治疗，不仅有利于缓解心 绞痛的症状，提高患者的生活质量，还可预防心梗的发生。 上腹痛 笑星侯耀文因心肌梗死离世，而他之所以没有得到及时救治，正是因为其心梗 发作时仅表现为腹痛，没
9、有引起足够的重视所致。实际上，持续的中上腹部疼痛或不适， 是最易被误诊的非典型心绞痛症状。 出现这种表现的患者常常误认为自己得的是胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、阑尾炎等， 满不在乎，即便到医院就诊也是看普通外科，经过一系列血尿常规、B 超、X 摄片等检查却 找不出病因，而延误了心绞痛或心肌梗死的最佳治疗时机。 因此，如果心脏病高危人群（如患有血脂异常、动脉粥样硬化等症）突然出现腹部疼 痛，必须及时进行心电图等检查（几分钟即可出结果），在排除冠心病心绞痛或心梗的前 提下，再进一步进行其他检查。 牙痛或下颌痛 有相当一部分心绞痛患者会表现为牙痛，或下颌痛，甚至表现为牙酸不 适，而典型的心前区或胸骨后疼
10、痛却并不明显。这些症状常常与活动、生气、激动等有关， 休息后或含服硝酸甘油会在几分钟内缓解。医学上称之为“心源性牙痛或下颌痛”。这主 要是由于发生心绞痛后，邻近神经的一种牵涉性疼痛。建议那些在口腔科进行检查无明显 异常，或牙齿疾病不重但处理后仍有明显牙痛，甚至拔牙后疼痛仍未缓解的患者，需及时 到心内科就诊，进行心电图等相应检查。 左后背痛、左肩痛或左上肢痛 心绞痛还会引发另一些牵涉性疼痛，主要包括左肩部、 左后背部、左上肢、甚至左手指部疼痛。尤其是这些部位疼痛与前胸痛一起发作时，更需 格外引起警惕。这常常是心肌缺血后引发的牵涉痛，也常由劳累、情绪激动等因素而诱发。睡眠中疼醒、大汗 如在睡眠中突
11、然疼醒、伴有大汗、濒死感，是一种另类的心绞痛， 它不是发生于劳累、激动、生气后，但醒后坐起、下地，或含服硝酸甘油后可迅速缓解。这是由于向心脏供血的冠状动脉发生了痉挛引起部分心肌突然的血流中断，如不缓解即会 进展为心肌梗死。 可以说，每一次心绞痛都是一次“流产”的心梗，就是说，一只脚已经迈进了心梗的 大门，就看你另一只脚是退回来（心绞痛缓解），还是也跟着迈进去（真的发生心梗）。 而一旦发生心梗，就是万分火急的事情了，一半左右的患者常常连进医院的机会都没有。 因此，如何识别心绞痛的不典型症状对患者来说至关重要。 “一过性黑矇一过性黑矇”：中风的先兆：中风的先兆 【红色警报】 来去匆匆的“失明” 孙
12、大娘今年 62 岁，她性情开朗，在老年人中挺活跃，样样事情都带头，因此大伙给她 起了个绰号叫“年轻婆婆”。她虽然有高血压病，但自己却没什么明显的不适感觉。 这天她与大伙正玩得开心，忽觉右眼一阵发黑，好像被黑布蒙起眼睛似的，什么也看 不见了。大约过了两三秒钟工夫，孙大娘还没来得及多加思索，视力便又恢复了正常。因 为没有其他不良反应，孙大娘也就没去理它，仍然与大伙在广场上一起跳舞、扭秧歌。后 来，孙大娘多次出现这样的症状，但都没引起她的重视。直到半年后，孙大娘突发中风， 从此再也没能和老伙伴们一起活跃在广场上。 有些老人经常头晕，并且有时突然双目失明，但持续时间不长，又恢复视力，这种情 况会反复出
13、现。许多人不知道是怎么回事，有的到医院看看，有的不去医院。到医院去看 病的往往是到眼科，而不是去神经内科。因此，导致这种疾病延误治疗，发展成重病，甚 至危及生命。 实际上，这也是一种中风先兆。它不同于平时常见的中风偏瘫，因为一般所讲的中风 偏瘫，指的是大脑前循环的血管堵塞，这种情况出现的典型症状就是偏身活动无力、麻木、 口眼歪斜等。而患者出现的后循环动脉的血栓却鲜为人知。上面讲的头晕，视物模糊，突 然出现的双目失明，短时间恢复，就是大脑后循环的血管栓塞。因为我们的视觉皮层的供 血主要由大脑后动脉供血，当大脑后动脉堵塞时，人们会出现失明，医学上称做“一过性 黑矇”。 此时如果不加重视，随着病情发
14、展，就会出现更大面积的梗死，导致突然失明、视幻 觉、晕厥，之后可以继发癫痫抽搐、发热、肢体轻度麻木、无力、浅昏迷，早期确诊可以 及时用药，如溶栓抗凝治疗，还有点抢救成功的希望，时间一长，就失去机会了。 【怎么办】 全面检查脑血管 孙大娘的教训提醒大家，当出现反复头晕，特别是出现晕厥、一过性黑矇时，一定要到医院全面检查脑血管，根据情况预防用药或去除病因。要知道，现在的症状虽轻，如果 不加重视，就很可能造成不可挽回的遗憾。（完）(图片来源于：家庭医药) 风油精、十滴水：夏令药暗藏危险风油精、十滴水：夏令药暗藏危险 风油精、人丹、仁丹、藿香正气水与十滴水等都是夏天常用的非处方药，不少人认为 这些药使
15、用很安全，是人人都会用的“大众药”，因此，往往是买来便用。其实，经常用 并不意味着可以随便用，这些药也需合理选用，应用不好也有安全问题。 风油精也有禁忌证 精神不好，蚊虫叮咬，甚至咽喉痛，风油精都是不错的选择。风油精主要由薄荷脑、 桉叶油、丁香粉、樟脑、香油精等组成，便宜又好用，是夏秋季居家旅游必备药品。从包 装也可以看出，它属于安全性更高的乙类非处方药，但必须注意，风油精并没有想象中那 么安全，它也有不少禁忌证。 风油精的主要成分之一樟脑具有一定毒性，进入人体后会与体内某物质结合变成无毒 物质，然后随小便一起排出体外，所以一般不会发生不良反应。但在孕妇及新生儿体内， 这种可以让樟脑变无毒的物
16、质含量会降低，因此，她们最好不要使用风油精。尤其是怀孕 头 3 个月内，若过多地使用风油精，樟脑就会通过皮肤吸收进及体内，然后再通过一系列 途径作用于胎儿，引起黄疸等，严重时可导致胎儿死亡引起流产。 风油精还禁用于深度以上烫伤患者，皮肤有损伤及溃疡者禁用。有时会出现过敏反 应，外搽后皮肤出现皮疹瘙痒者应停用。凡对本品过敏者，以后不可再用。面部涂搽过敏 者还可能影响颜面美观。 另外，本品外用涂药时注意不要将药液误入眼内。用后拧紧瓶盖，以防止药物挥发。药品性状发生改变时要禁止使用。本品一般情况下外用给药，但必要时也可口服，成人 1 次 46 滴。3 岁以下儿童应慎用。有报道，成人因长期服用本品而成瘾，应引起人们注意。人丹、仁丹，小心肝肾损害 人丹主要成分为薄荷脑、肉桂、甘草、儿茶、木香、冰片、桔梗、樟脑、小茴香、草 豆蔻、丁香罗勒油等，气香，能驱风健胃，用于夏季消化不良、恶心呕吐、晕船、轻度中 暑、酒醉饱滞等症。 使用时口服或含服，每次 0.10.2 克（1020 丸，每 10 丸重 0.115 克）。 仁丹主要成分为陈皮、檀香、砂仁、豆蔻（去果皮）
