1078文附件2:国家基本公共卫生服务规范

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1、国家基本公共卫生服务规范(国家基本公共卫生服务规范(20092009 年版)年版)2009 年年 10 月月2目目 录录前前 言言 .1 1城城乡乡居民健康档案管理服居民健康档案管理服务规务规范范 .2 2健康教育服健康教育服务规务规范范 .23230 03636 个月儿童健康管理服个月儿童健康管理服务规务规范范.2727孕孕产妇产妇健康管理服健康管理服务规务规范范 .4343老年人健康管理服老年人健康管理服务规务规范范 .5252预预防接种服防接种服务规务规范范 .5454传传染病染病报报告和告和处处理服理服务规务规范范 .6161高血高血压压患者健康管理服患者健康管理服务规务规范范 .63

2、632 2 型糖尿病患者健康管理服型糖尿病患者健康管理服务规务规范范.6868重性精神疾病患者管理服重性精神疾病患者管理服务规务规范范 .73731前前 言言为贯彻为贯彻落落实卫实卫生部、生部、财财政部、人口政部、人口计计生委生委联联合印合印发发的的 关于促关于促进进基本公共基本公共卫卫生服生服务务逐步均等化的意逐步均等化的意见见 ( (卫妇卫妇社社发发 2009 70 号),号),规规范国家基本公共范国家基本公共卫卫生服生服务务项项目管理,目管理,卫卫生部在生部在总结总结各地各地实实施基本公共施基本公共卫卫生服生服务项务项目目经验经验的基的基础础上,上,组织组织制制订订了了 国家基本公共国家

3、基本公共卫卫生服生服务规务规范(范(2009 年版)年版) (以下(以下简简称称 规规范范 )。)。本本 规规范范 分分为为 10 个个类别类别,即:城,即:城乡乡居民健康档案管理、健康教育、居民健康档案管理、健康教育、036 个个月儿童健康管理、孕月儿童健康管理、孕产妇产妇健康管理、老年人健康管理、健康管理、老年人健康管理、预预防接种、防接种、传传染病染病报报告和告和处处理、高血理、高血压压患者健康管理、患者健康管理、2 型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理。型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理。在各在各项规项规范中,分范中,分别对别对国家基本公共国家基本公共卫卫生服生服务项务项

4、目的服目的服务对务对象、内容、流程、要象、内容、流程、要求、考核指求、考核指标标及服及服务记录务记录表表单单等作出了等作出了规规定。定。 规规范范 所列服所列服务务内容免内容免费费向城向城乡乡居居民提供,其中部分民提供,其中部分检查项检查项目鼓励有条件的地区开展,考核指目鼓励有条件的地区开展,考核指标标标标准由各地根据本准由各地根据本地地实际实际情况自行确定。各情况自行确定。各项项公共公共卫卫生服生服务项务项目服目服务记录务记录表表单应纳单应纳入居民健康档入居民健康档案案统统一管理。一管理。 规规范范 主要作主要作为乡镇卫为乡镇卫生院、村生院、村卫卫生室和社区生室和社区卫卫生服生服务务中心(站

5、)等城中心(站)等城乡乡基基层层医医疗卫疗卫生机构生机构为为居民免居民免费费提供基本公共提供基本公共卫卫生服生服务项务项目的参考依据,其他医目的参考依据,其他医疗疗卫卫生机构提供国家基本公共生机构提供国家基本公共卫卫生服生服务务可参照可参照执执行。行。 规规范范 所列公共所列公共卫卫生服生服务项务项目目主要由主要由乡镇卫乡镇卫生院和社区生院和社区卫卫生服生服务务中心中心负责组织实负责组织实施,村施,村卫卫生室、社区生室、社区卫卫生服生服务务站站应应分分别别接受接受乡镇卫乡镇卫生院、社区生院、社区卫卫生服生服务务中心的中心的业务业务管理并合理承担公共管理并合理承担公共卫卫生生服服务务任任务务。城

6、。城乡乡基基层层医医疗卫疗卫生机构开展国家基本公共生机构开展国家基本公共卫卫生服生服务应务应接受各接受各专业专业公公共共卫卫生机构的生机构的业务业务指指导导。 。地方各地方各级卫级卫生行政部生行政部门门可根据本可根据本 规规范范 的基本要求,的基本要求,结结合当地合当地实际实际情况制情况制订订本地区的基本公共本地区的基本公共卫卫生服生服务规务规范。本范。本 规规范范 也可作也可作为为各各级卫级卫生行政部生行政部门门开展开展基本公共基本公共卫卫生服生服务绩务绩效考核的依据。效考核的依据。鉴鉴于国家基本公共于国家基本公共卫卫生服生服务项务项目将随着目将随着经经济济社会社会发发展、公共展、公共卫卫生

7、服生服务务需要和需要和财财政承受能力等因素政承受能力等因素进进行行调调整,目前整,目前 规规范范 暂暂作作为试为试行版本,行版本,卫卫生部将根据生部将根据实际实际情况适情况适时对时对 规规范范 进进行修行修订订。 。2城乡居民健康档案管理城乡居民健康档案管理服务规范服务规范一、服务对象一、服务对象辖辖区内常住居民,包括居住半年以上的区内常住居民,包括居住半年以上的户户籍及非籍及非户户籍居民。以籍居民。以036个月儿个月儿童、孕童、孕产妇产妇、老年人、慢性病患者等人群、老年人、慢性病患者等人群为为重点。重点。二、服务内容二、服务内容(一)居民健康档案的内容(一)居民健康档案的内容居民健康档案内容

8、包括个人基本信息、健康体居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检检、重点人群健康管理、重点人群健康管理记录记录和和其他医其他医疗卫疗卫生服生服务记录务记录。 。1.个人基本情况包括姓名、性个人基本情况包括姓名、性别别等基等基础础信息和既往史、家族史等基本健康信信息和既往史、家族史等基本健康信息。息。2.健康体健康体检检包括一般健康包括一般健康检查检查、生活方式、健康状况及其疾病用、生活方式、健康状况及其疾病用药药情况、健情况、健康康评评价等。价等。3.重点人群健康管理重点人群健康管理记录记录包括国家基本公共包括国家基本公共卫卫生服生服务项务项目要求的目要求的036个月个月儿童、孕儿童、孕产妇

9、产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类类重点人群的健康管理重点人群的健康管理记录记录。 。4.其他医其他医疗卫疗卫生服生服务记录务记录包括上述包括上述记录记录之外的其他接之外的其他接诊记录诊记录、会、会诊记录诊记录等。等。5.农农村地区在居民个人健康档案基村地区在居民个人健康档案基础础上可增加家庭成上可增加家庭成员员基本信息和基本信息和变变更情更情况况,及家庭成及家庭成员员主要健康主要健康问题问题,社会社会经济经济状况状况,农农村家庭厨房、村家庭厨房、厕厕所使用所使用,禽畜禽畜栏设栏设置等信息。置等信息。(二)居民健康档案的建立(二)居民健康档案的建

10、立1.辖辖区居民到区居民到乡镇卫乡镇卫生院、村生院、村卫卫生室、社区生室、社区卫卫生服生服务务中心(站)接受服中心(站)接受服务时务时, ,由医由医务务人人员负责为员负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题问题和服和服务务提供情提供情况填写相况填写相应记录应记录。同。同时为时为服服务对务对象填写并象填写并发发放居民健康档案信息卡。放居民健康档案信息卡。2.通通过过入入户户服服务务( (调查调查)、疾病)、疾病筛查筛查、健康体、健康体检检等多种方式,由等多种方式,由乡镇卫乡镇卫生院、村生院、村卫卫生室、社区生室、社区卫卫生服生服务务中心(站)中心(站)组

11、织组织医医务务人人员为员为居民建立健康档案,并根据其主居民建立健康档案,并根据其主要健康要健康问题问题和和卫卫生服生服务务需要填写相需要填写相应记录应记录。 。3.将医将医疗卫疗卫生服生服务过务过程中填写的健康档案相关程中填写的健康档案相关记录记录表表单单,装入居民健康档案,装入居民健康档案袋袋统统一存放。一存放。农农村地区可以家庭村地区可以家庭为单为单位集中存放保管。有条件的地区位集中存放保管。有条件的地区录录入入计计算算机,建立机,建立电电子化健康档案。子化健康档案。(三)居民健康档案的使用(三)居民健康档案的使用1.已建档居民到已建档居民到乡镇卫乡镇卫生院、村生院、村卫卫生室、社区生室、

12、社区卫卫生服生服务务中心(站)复中心(站)复诊时诊时, ,应应持居民健康档案信息卡,在持居民健康档案信息卡,在调调取其健康档案后,由接取其健康档案后,由接诊诊医生根据复医生根据复诊诊情况,及情况,及时时更新、更新、补补充相充相应记录应记录内容。内容。2.入入户户开展医开展医疗卫疗卫生服生服务时务时, ,应应事先事先查阅查阅服服务对务对象的健康档案并携象的健康档案并携带带相相应应表表3单单,在服,在服务过务过程中程中记录记录、 、补补充相充相应应内容。内容。3.对对于需要于需要转诊转诊、会、会诊诊的服的服务对务对象,由接象,由接诊诊医生填写医生填写转诊转诊、会、会诊记录诊记录。 。4.所有的服所

13、有的服务记录务记录由由责责任医任医务务人人员员或档案管理人或档案管理人员统员统一一汇总汇总、及、及时归时归档。档。5.农农村地区建立居民健康档案可与新型村地区建立居民健康档案可与新型农农村合作医村合作医疗疗工作相工作相结结合。合。三、服务流程三、服务流程(一)确定建档(一)确定建档对对象流程象流程图图服服务务对对象象分分类类确确定定建建档档对对象象您是在本辖 区常住么?慢性病 患者老年人孕产妇重性精 神疾病 患者您建立 过健康档案 吗?您愿意建立 健康档案吗?(解释健 康档案作用)入户前责任人员检查受访 者是否建立了健康档案已经建档您的健康档 案信息卡?调取服务对象的健康档案更新档 案内容还不

14、想 建立建立 健康 档案是更新 档案 内容辖 区 重重 点点 管管 理理 人人 群群到到 机机 构构 接接 受受 服服 务务 者者否036 个月儿 童入户 服 务、 疾病 筛查 等新生 儿访 视预约 建档即时 建档责任人员 调取并携 带受访者 健康档案 入户服务产后 访视是复诊首诊尚未 建档否同 意 建 立携带相关材料 做好建档准备4(二)居民健康档案管理流程(二)居民健康档案管理流程图图建建 立立 健健 康康 档档 案案填写个人基 本信息表填写健康体 检表填写居民健康 档案信息卡填写各相关 服务记录表核查 归档居居 民民 健健 康康 档档 案案 室室核查填写内容的 完整性、准确性老年人0、36个 月儿童一般人 群复诊 者必要时更新个 人基本信息孕产妇重性精神 疾病患者慢性病患 者填写 相关 重点 人群 管理 记录 表询问病情,并 填写接诊记录居居民民健健康康档档案案的的使使用用和和维维护护居居民民健健康康档档案案的的建建立立调 取 档 案填写 转、会 诊记录 表到到机机构构复复诊诊者者或或随随

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