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江西省省级人民检察院人民监督员自荐表姓 名性 别民 族出生年月健康状况文化程度政治面貌户 籍 地 省 市 县(市、区) 乡(镇) 社区(村)常 住 地省 市 县(市、区) 乡(镇) 社区(村)照片身份证号居住证号毕业院校专 业通讯地址邮 编联系电话电子邮箱QQ 号 码微 信 号工作单位职 务是否机关、团体、企业事业单位工作人员是 否是否从事法律相关工作是 否是否曾任人民监督员是 否是否人大代表、政协委员是 否简 历本人承诺1 无人民监督员选任公告规定的不得或不宜担任人民监督员的情形;2 以上所填内容属实、提供材料真实,并承担相应法律后果。签名: 年 月 日2注意事项:1、报名者提交报名表时,应有工作单位或户籍地(居住地)社区(村)的公章 证明个人情况属实; 2、资格审查情况、组织考察情况、选任机关意见、社会公示情况由选任机关填写。自荐 意见签名: 年 月 日 工作单位或 社区(村)意 见盖 章 年 月 日 资格审查 情况审查人: 年 月 日组织考察 情况考察人: 年 月 日领导小组 意见负责人: 年 月 日社会公示 情况经办人:年 月 日选任机关 意见 盖 章 年 月 日