宝宝的便便和消化

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1、宝宝的便便和消化（之一） 初为父母如何知道自己刚出生的宝宝的喂食是否得当呢？从大便的性状便能判断宝宝的喂 养情况。 吃母乳的孩子大便呈黄色或金黄色，均匀如软膏样，但无臭味，便次较多，一般每天 24 次，有的多达 78 次，这叫做生理性腹泻。父母不必担心，这都属于正常现象，到小孩长 到一定时期这种腹泻会自动消失。用牛奶喂养的孩子大便较少，每天便次在 12 次，稍有 臭味。 刚刚生下来的小孩，即使没有吃进一点东西，一般在生后 1012 小时之后会拉黑绿色胎 便。在喂奶 34 天后，大便呈黄绿色，这叫做过渡期的大便，之后是逐渐呈黄色粪便。如 果婴儿生后 24 小时内没有胎便排泄，或 45 天左右仍无

2、正常大便排出，应及时请医生检 查。 如果婴幼儿出生起一直排灰白色便，从没有黄色便，而小便呈黄色时，很可能为先天性胆 道梗阻所致。婴幼儿肠道感染时，大便次数多，稀便或水样便，便臭带粘液，多出现呕吐、 厌食、发热甚至脱水，均应及时带孩子到医院检查。 婴幼儿大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况，家长若能重视对婴幼儿大便的质地、 色样和次数的观察,正确地识别正常和异常的大便，有助于早期发现宝宝消化道的异常，为 诊断疾病提供有价值的线索。 专家提醒这不是坏“臭臭”：新生儿喂养开始的时间和摄入奶量会直接影响过渡便出现 和持续的时间。若开奶延迟，或摄入奶量太少，过渡便出现的时间也会推迟。 3.哺乳期大便

3、 a.母乳喂养的宝宝(金黄色的软糊便) 由于母奶中含有丰富的寡糖，能够充分地刺激肠胃蠕动，因此大部分宝宝不会有硬便的情 形，也不会有明显臭味，呈金黄色，偶尔会微带绿色且比较稀；或呈软膏样，均匀一致， 带有酸味且没有泡沫。母乳喂养宝宝的解便次数很弹性，通常新生儿期次数较多，一天 25 次，随着孩子月龄的增长，大便次数会逐渐减少，23 个月的孩子大便次数会减少 到每天 12 次。因此，吃母乳的婴儿如果出现大便较稀、次数较多等情况，只要婴儿精 神及吃奶情况良好，体重增加正常，没有解便困难、腹痛、胀气的情形，就都是正常的， 家长没有必要担忧。 专家提醒这不是坏“臭臭”：母乳喂养的新生儿甚至会发生一天排

4、便 78 次的状况，父母 不必担心，这叫做生理性腹泻，属于正常现象，到宝宝长到一定时期这种腹泻会自动消失。b.人工喂养的宝宝(土黄色的硬膏便) 用配方奶喂养的宝宝大便较少，通常会干燥、粗糙一些，稍硬如硬膏，但也是只要不难解， 不似羊便，就没关系。如果消化没问题，通常会是土黄或金黄色，略带一些酸臭味，每天 约 12 次。 专家提醒这不是坏“臭臭”：喝配方奶的孩子有时大便会黄中带绿或青绿，这是因为配方奶铁质含量都很高，当宝宝对奶粉中的铁质吸收不完全时，多余的铁质就会使大便带绿色， 这情形是正常的。并不是老辈人说的孩子大便呈绿色。就是受到惊吓引起肠胃不适。 4.吃辅食以后的大便(颜色较暗) 宝宝从

5、4 个月开始添加辅食，随着宝宝辅食数量和种类的增多，宝宝便性开始慢慢接近成 人，开始变得颜色较暗。 专家提醒这不是坏“臭臭”：吃较多蔬菜、水果的宝宝，大便会较蓬松。如果是鱼、肉、 奶、蛋类吃得较多的孩子，因为蛋白质消化使然，大便就会比较臭。 坏“臭臭”擒拿记 熟悉了上述宝宝的正常“臭臭”，就很容易辨认不正常的大便了。总的说来，排便次数和颜 色的变化不能表示出什么问题，但是气味和粪便中的含水量则可能会说明很多问题，比如 下面这些藏着隐患、预示着疾病的坏“臭臭”。 坏“臭臭”擒拿记 熟悉了上述宝宝的正常“臭臭”，就很容易辨认不正常的大便了。总的说来，排便次数和颜 色的变化不能表示出什么问题，但是气

6、味和粪便中的含水量则可能会说明很多问题，比如 下面这些藏着隐患、预示着疾病的坏“臭臭”。 坏“臭臭” 1 妈妈肚子里的异常羊水 B 超显示妈妈腹中羊水浑浊，抽样显示有浊体。说明胎儿将胎便排在了羊水中，这可不是 什么好事，最大可能是胎儿缺氧窒息造成的。 应对措施：定期检查，临产前关注胎儿异常胎动。 坏“臭臭”2 新生儿 24 小时不排便 足月的新生儿出生后 24 小时内都没有排出胎便。 应对措施：请医生检查孩子是否有消化道先天畸形。 坏“臭臭”3 新生儿灰白便 宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便，一直没有黄色，但小便呈黄色。 应对措施：赶紧通知医生，很有可能是先天性胆道梗阻所致。延误诊断和治疗

7、会导致永久 性肝脏损伤。 坏“臭臭”4 豆腐渣便 大便稀，呈黄绿色且带有黏液，有时呈豆腐渣样。 应对措施：这可能是霉菌性肠炎，患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮，如果孩子 有上述的症状，需到医院就诊。 坏“臭臭”5 蛋花汤样大便 每天大便 510 次，含有较多未消化的奶块，一般无黏液。 应对措施：多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应继续，不必改变喂养方式，也 不必减少奶量及次数，多能自然恢复正常。如为混合或人工喂养，需适当调整饮食结构。 可在奶粉里多加一些水将奶配稀些，还可适当喂些含糖盐水，也可适当减少每次的喂奶量 而增加喂奶次数。如果 23 天大便仍不正常，则应请医生诊治。 坏“臭

8、臭”6 绿色稀便 粪便量少，次数多，呈绿色黏液状。 应对措施：这种情况往往是因为喂养不足引起的，这种大便也称“饥饿性大便” 你的宝宝 没吃饱，这时只要给足营养，大便就可以转为正常。 坏“臭臭”7 泡沫状便 大便稀，大便中有大量泡沫，带有明显酸味。 对措施：适当调整饮食结构就能恢复正常。未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫便，表明奶 中糖量多了，应适当减少糖量，增加奶量。已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便，则 是食物中淀粉类过多所致，如米糊、乳儿糕等，对食物中的糖类不消化所引起的，减少或 停止这些食物即可。 坏“臭臭”8 臭鸡蛋便 大便闻起来像臭鸡蛋一样。 应对措施：这是提示宝宝蛋白质摄入过量，或蛋

9、白质消化不良。应注意配奶浓度是否过高， 进食是否过量，可适当稀释奶液或限制奶量 12 天。如果已经给孩子添加蛋黄、鱼肉等 辅食，可以考虑暂时停止添加此类辅食，等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。还可以给宝 宝用点多种维生素制剂，以帮助消化。 坏“臭臭”9 油性大便 粪便呈淡黄色，液状，量多，像油一样发亮，在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。 应对措施：这表示食物中脂肪过多，多见于人工喂养的婴儿，需要适当增加糖分或暂时改 服低脂奶等（但要注意，低脂奶不能作为正常饮食长期吃） 。 坏“臭臭”10 水便分离 粪便中水分增多，呈汤样，水与粪便分离，而且排便的次数和量有所增多。 /应对措施：这是病态的表现，

10、多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。丢失大量的水分和电解质 会引起孩子脱水或电解质紊乱，应该立即带孩子到医院就诊，并应注意宝宝用具的消毒。 坏“臭臭” 11 血便 血便的表现形式多种多样，通常大便呈红色或黑褐色，或者夹带有血丝、血块、血黏膜等。应对措施：首先应该看看是否给孩子服用过铁剂或大量含铁的食物，如动物肝、血所引起 的假性便血。如果大便变稀，含较多黏液或混有血液，且排便时婴儿哭闹不安，应该考虑 是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻，应该及时到医院就诊。如果大 便呈赤豆汤样，颜色为暗红色并伴有恶臭，可能为出血性坏死性肠炎；如果大便呈果酱色 可能为肠套迭；如果大便呈柏油样黑，可能是上消

11、化道出血；如果是鲜红色血便，大多表 明血液来源于直肠或肛门。总之，血便不容忽视，以上状况均需立即到医院诊治。 擒拿坏“臭臭”12 羊便 宝宝大便干燥呈颗粒状。 应对措施：一般来说，人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更容易发生便秘。我们不以几天 拉一次或者一天拉几次来断定孩子是否便秘，一个最重要指标是宝宝大便是否硬结，就 是俗称的羊便。是，就是便秘。 便秘要视情况处理：对于母乳喂养的便秘宝宝，可给糖水或橘子汁（但母乳喂养的宝宝很 少患便秘） ；如果孩子吃的是配方奶粉，在两次喂奶期间，适当多喂点白开水，可以加点果 汁或者米汤，以刺激肠蠕动(选用含低聚糖的配方奶粉也有助于预防便秘发生)；4 个月大的 婴儿可以添加一些菜泥、果泥；对那些年龄更大点的便秘宝宝，生活中父母应鼓励他们多 吃富含纤维素的蔬菜、谷类食品。 除了通过饮食疗法来纠正便秘，还可结合按摩：以宝宝的肚脐为中心，用手掌由左向右旋 转轻轻摩擦宝宝的腹部，10 圈休息 5 分钟，再按摩 10 圈，反复进行 3 回。 还可以协助宝宝做助便操：让宝宝仰卧，抓住宝宝双腿做屈伸运动，即伸一下屈一下，共 10 次，然后单腿屈伸 10 次。增加户外活动，多运动可以促进肠蠕动，能使大便通畅。 如果婴儿存在顽固性便秘，经上述处理均无效，就需要请医生进一步检查和治疗。因为便秘还有可能是其他疾病的表现，例如先天性巨肠症、肛门疾病、甲状腺功能不全等。