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1、影响胃癌预后的因素有哪些影响胃癌预后的因素有哪些1、性别、年龄：临床发现中老年发病率明显高于青壮年，男性明显多于女性。、性别、年龄：临床发现中老年发病率明显高于青壮年，男性明显多于女性。2、部位：许多研究表明肿瘤位置是一独立的预后因素。胃体癌预后最好，依次、部位：许多研究表明肿瘤位置是一独立的预后因素。胃体癌预后最好，依次 为胃窦部、近侧部及广泛癌。为胃窦部、近侧部及广泛癌。3、病理分期：按照胃癌侵犯胃壁的深浅，分早期和进展期胃癌。早期胃癌手术、病理分期：按照胃癌侵犯胃壁的深浅，分早期和进展期胃癌。早期胃癌手术 根治切除率及术后根治切除率及术后 5 年生存率均明显高于进展期胃癌。影响早期胃癌预
2、后的因年生存率均明显高于进展期胃癌。影响早期胃癌预后的因 素包括肿瘤大小、侵润深度及淋巴结转移，而肿瘤部位、组织学类型、手术方素包括肿瘤大小、侵润深度及淋巴结转移，而肿瘤部位、组织学类型、手术方 式等因素与早期胃癌的预后无相关性。淋巴结转移时影响早期胃癌的独立危险式等因素与早期胃癌的预后无相关性。淋巴结转移时影响早期胃癌的独立危险 因素。进展期胃癌预后较差，患者常常死于远处转移。胃癌国际因素。进展期胃癌预后较差，患者常常死于远处转移。胃癌国际 TNM 分期，分期， 能较全面的反应癌肿的进展状况，并在一定程度上反应肿瘤的生物学行为，其能较全面的反应癌肿的进展状况，并在一定程度上反应肿瘤的生物学行
3、为，其 作为重要的独立预后指标已经被工人。作为重要的独立预后指标已经被工人。4、组织学类型：国内常将胃癌分为腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、硬癌、未分、组织学类型：国内常将胃癌分为腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、硬癌、未分 化癌和混合型癌。胃癌形成后，组织学特征程多元化发展的趋势。初期为单一化癌和混合型癌。胃癌形成后，组织学特征程多元化发展的趋势。初期为单一 组织学特性的癌细胞，逐渐转化为包含多种克隆细胞的集合体。一般认为分化组织学特性的癌细胞，逐渐转化为包含多种克隆细胞的集合体。一般认为分化 好的腺癌术后生存率高于低分化者。好的腺癌术后生存率高于低分化者。5、肿瘤大小：小肿瘤预后较好，肿瘤最大的直径
4、在、肿瘤大小：小肿瘤预后较好，肿瘤最大的直径在 4cm 以下时可能是预后较以下时可能是预后较 好的指标之一。好的指标之一。6、淋巴结转移：一般认为无淋巴结转移者预后较好。、淋巴结转移：一般认为无淋巴结转移者预后较好。7、手术切除：影响胃癌预后的与手术有关的因素包括手术根治度和胃切除范围、手术切除：影响胃癌预后的与手术有关的因素包括手术根治度和胃切除范围 等。胃癌手术的根治度根据切除淋巴结的站别分为等。胃癌手术的根治度根据切除淋巴结的站别分为 A、B、C3 级，级，A 级手术生级手术生 存率明显高于存率明显高于 B、C 级。级。8、饮食因素：少摄入干硬、腌渍、熏烤、煎炸食品，同时增加豆制品、奶制
5、品、饮食因素：少摄入干硬、腌渍、熏烤、煎炸食品，同时增加豆制品、奶制品、 蔬菜和水果的摄入量可降低胃癌的发生率。饮酒时胃癌患者的一个十分不利的蔬菜和水果的摄入量可降低胃癌的发生率。饮酒时胃癌患者的一个十分不利的 独立预后因素。同时还发现大量摄入维生素独立预后因素。同时还发现大量摄入维生素 E 可以提高生存率。可以提高生存率。9、其他因素：凡发生肝转移、血管侵润、腹膜播撒、盆腔转移、癌性腹水等情、其他因素：凡发生肝转移、血管侵润、腹膜播撒、盆腔转移、癌性腹水等情 况的均为胃癌预后不良表现。况的均为胃癌预后不良表现。抗胃癌新利器抗胃癌新利器人参皂苷人参皂苷 Rh2在世界范围内，胃癌为常见的恶性肿瘤
6、，全球每年新发胃癌在世界范围内，胃癌为常见的恶性肿瘤，全球每年新发胃癌 876000 例，仅例，仅次于肺癌、乳腺癌、肠癌。每年约有次于肺癌、乳腺癌、肠癌。每年约有 647000 人死于胃癌，死亡率居所有恶性肿人死于胃癌，死亡率居所有恶性肿 瘤第二位。中国为胃癌高发地区，死亡率占恶性肿瘤的第一位，平均患病年龄瘤第二位。中国为胃癌高发地区，死亡率占恶性肿瘤的第一位，平均患病年龄 较低。较低。胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤，早期胃癌不易发现，大部分患者胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤，早期胃癌不易发现，大部分患者 诊断时即属于进展期胃癌，最常出现上腹不适、纳差、消瘦等表现，严重者可诊断时即属于
7、进展期胃癌，最常出现上腹不适、纳差、消瘦等表现，严重者可 出现进食梗阻、呃逆、黑便等症状。有时可于腹部扪及肿块、左锁骨上有肿大出现进食梗阻、呃逆、黑便等症状。有时可于腹部扪及肿块、左锁骨上有肿大 淋巴结或发现腹水，肝广泛转移时会出现肝大、黄疸。胃癌溃烂而引起上腹部淋巴结或发现腹水，肝广泛转移时会出现肝大、黄疸。胃癌溃烂而引起上腹部 疼痛、消化道出血、穿孔等。胃癌疼痛常为咬啮性，有的象消化性溃疡的疼痛，疼痛、消化道出血、穿孔等。胃癌疼痛常为咬啮性，有的象消化性溃疡的疼痛， 进食或服用抗酸剂可缓解，这种情况可维持较长时间，以后疼痛逐渐加重而持进食或服用抗酸剂可缓解，这种情况可维持较长时间，以后疼痛
8、逐渐加重而持 续。癌肿出血时表现为粪便隐血试验阳性、呕血或黑便，续。癌肿出血时表现为粪便隐血试验阳性、呕血或黑便，5%患者出现大出血。患者出现大出血。为了研究治疗恶性肿瘤，医药专家将目光转向了高效且毒副作用小的天然为了研究治疗恶性肿瘤，医药专家将目光转向了高效且毒副作用小的天然 药物。并且在众多专家的不懈努力下，最终发现了人参皂苷药物。并且在众多专家的不懈努力下，最终发现了人参皂苷 Rh2 的独特抗癌作的独特抗癌作 用。大量研究表明，人参皂苷用。大量研究表明，人参皂苷 Rh2 具有较高抗肿瘤活性，而对正常细胞无毒副具有较高抗肿瘤活性，而对正常细胞无毒副 作用。人参皂苷作用。人参皂苷 Rh2 抗
9、肿瘤机制非常广泛，主要通过调控肿瘤细胞增殖周期、抗肿瘤机制非常广泛，主要通过调控肿瘤细胞增殖周期、 诱导细胞分化和凋亡来发挥抗肿瘤作用。将肿瘤细胞诱导分化成正常细胞有利诱导细胞分化和凋亡来发挥抗肿瘤作用。将肿瘤细胞诱导分化成正常细胞有利 于控制肿瘤发展，诱导肿瘤细胞凋亡使细胞解体后形成凋亡小体，不引起周围于控制肿瘤发展，诱导肿瘤细胞凋亡使细胞解体后形成凋亡小体，不引起周围 组织发生炎症反应。组织发生炎症反应。关于人参皂苷关于人参皂苷 Rh2 对胃癌的作用，科学家也做了大量细致研究并颇有成效。对胃癌的作用，科学家也做了大量细致研究并颇有成效。 早在早在 1978 年科研人员就使用新生小鼠制造长期
10、致癌模型，来研究人参是否有抗年科研人员就使用新生小鼠制造长期致癌模型，来研究人参是否有抗 癌作用。美国中华临床医学杂志曾有过报道，欧文胜医生和华力明医生通过流癌作用。美国中华临床医学杂志曾有过报道，欧文胜医生和华力明医生通过流 式细胞仪检测人参皂苷式细胞仪检测人参皂苷 Rh2 对人胃癌对人胃癌 MGC-803 细胞凋亡的影响。结果证实人细胞凋亡的影响。结果证实人 参皂苷参皂苷 Rh2 具有诱导癌细胞凋亡作用，细胞凋亡率具有诱导癌细胞凋亡作用，细胞凋亡率(AR)随随 Rh2 浓度升高而升浓度升高而升 高，当高，当 Rh2 浓度由浓度由 125g/ml 增加至增加至 50g/ml 时，时，AR 由
11、由 165升至升至 286；但；但 Rh2 浓度由浓度由 50g/ml 进一步增至进一步增至 100gml 后，后，AR 未见相应升未见相应升 高；高；Rh2 可将细胞周期阻滞于可将细胞周期阻滞于 G1 期。可以得出的结论是期。可以得出的结论是 Rh2 能诱导体外培养能诱导体外培养 的人胃癌的人胃癌 MGC-803 细胞凋亡。细胞凋亡。以上研究成果表明：人参皂苷以上研究成果表明：人参皂苷 Rh2 对抗胃癌效果显著。随着其抗肿瘤机制对抗胃癌效果显著。随着其抗肿瘤机制 广泛被认同，人参皂苷广泛被认同，人参皂苷 Rh2 越来越多地应用于临床，那么面对一直严重危害人越来越多地应用于临床，那么面对一直严重危害人 们健康的胃癌，我们可以拿起人参皂苷们健康的胃癌，我们可以拿起人参皂苷 Rh2 这个利器来应对，让健康永驻。这个利器来应对，让健康永驻。
